就围拔管期如何保障血流动力学的稳定

毘陵驿

从事麻醉十多年，有一件事始终觉得十分棘手，就是在全麻围拔管期的血流动力学不稳的问题，虽然可能也就是那短短十几分钟的事，拔管之后的血压可能很快重归正常，也未出现任何不良反应，但是总觉得不甚完满，而且，此问题看似简单，但原因复杂，有的是因原有高血压，而有的则是导管刺激抑或镇痛不足，不一而足；有的手术时长（几分钟的声带息肉手术或者几个小时的开胸）也会影响拔管期的血压波动。如果按预期提前给予降压药的，往往可能矫枉过正或者作用时机与需要的出现偏差。对此本人一直引以为憾，诸位有经验的网友可否就此谈谈自己的体会？