[学生园地] 新手交界区自主心律的问题

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发表于 2013-12-14 21:23:54 | 只看该作者回帖奖励

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今天遇到一个宫颈leep刀的病人，38岁，45kg，心电图提示交界区自主心律，心率70次每分，其余检查无特殊。心功1级，以往自然分娩过三个小孩，平时无自觉症状。入手术室建立静脉通道，吸氧，予芬太尼0。05mgiv，丙泊酚90mgiv，患者入睡后开始手术，心率70-72次，牵拉宫颈时降至60次左右，嘱手术医生放松宫颈，予阿托品0.5mgiv，心率回升至68-70次，直至术毕回病房(约15min)心率未在往上升。疑问：1 ‘交界区自主心律有什么需要特别注意的？如何判定可否做手术？什么情况才需要安起搏器？
2’交界区自主心律心动过缓时阿托品是否有效？可否有另外的药用？

阿托品, 芬太尼, 起搏器, 手术医生, 心电图

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