椎管内麻醉的疑问

sikaoerlc · 发表于 2022-1-1 21:13:00

初学椎管内麻醉，碰见几例患者打硬腰联合，硬外针到硬膜外腔，无脑脊液，放入腰麻针，脑脊液流出。但是一拔腰麻针，就看到有液体从硬外针流出，不知道是不是脑脊液，难道是打穿了。负压实验用的气体没有用液体，应该也不是测试负压打进去的。是哪里操作有问题，希望老师指点下

GG、依恋 · 发表于 2022-1-1 22:58:02

如果是打穿了，脑脊液从硬膜外针流出的速度会很快，那么就是进腰麻针的时候硬膜外针一起前进了。如果仅仅是硬膜外针有液体滴出，且很快就没有，可以考虑药液等其他原因。

15847641462 · 发表于 2022-1-2 00:43:36

说明硬膜外针进的太深了，贴在了蛛网膜上

zxq181225 · 发表于 2022-1-2 14:18:22

楼主说的现象这个很正常，硬腰联合麻醉时，硬膜外针到硬膜外腔，无脑脊液，放入腰麻针，脑脊液流出。没看见腰麻针比硬膜外针长1cm左右吗？有时候已经进入硬膜外腔，置入腰麻针不见脑脊液流出，说明是刚刚进入硬膜外腔隙。如果是打穿了，脑脊液从硬膜外针流出的速度会很快。今后工作中慢慢体会吧~~

醉卧逍遥 · 发表于 2022-1-6 22:26:48

硬外针贴近硬脊膜，有可能是部分药物或者脑脊液通过腰麻穿刺口流出来的，

		自动登录	找回密码
密码			会员注册