抑郁患者做无痛人流术

sikaoerlc

患者18岁，自述躁郁症一年多，一直服药氟哌噻吨美利曲辛片，阿戈美拉汀片。停药一周，一停药就有自杀想法，现想做无痛人流术。问下各位老师，这两种药是单胺氧化酶抑制剂吗，是的话是不是必须停药两周以上？精神病人行麻醉应该注意什么？

ww2306

真吓人，这可咋整

ccclbcmz

病人应该是有明确的精神疾病，人流手术是一种精神打击，麻醉也会诱发精神障碍，知情同意书一定要明确注明。除本人签字同意，一定有法定监护人同意签字。，因为是年轻人，手术时间很短，用药简单，抗抑郁药，没有必要停用。

sikaoerlc

ccclbcmz 发表于 2021-3-27 20:56

                               
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病人应该是有明确的精神疾病，人流手术是一种精神打击，麻醉也会诱发精神障碍，知情同意书一定要明确注明。 ...

书上说的单胺氧化酶抑制剂要停药两周，这个不需要吗

ccclbcmz

sikaoerlc 发表于 2021-3-28 11:22
书上说的单胺氧化酶抑制剂要停药两周，这个不需要吗

停用单胺氧化酶的目的是有益于维持术中血压，对于一般手术是必须的，目的是避免长时间（大于10分钟）血压过低。对于此例年轻患者，维持基本的心、脑灌注的血压80mmHg即可，最主要的是麻醉维持时间很短（人流术5-10分钟）、镇痛不必过深，依托咪酯或丙泊酚缓慢推注，麻醉前输入300ml左右液体，不停用抗抑郁药是可以麻醉的。