颈动脉破裂抢救一例

liujuan123 · 发表于 2016-9-14 22:27:21

本帖最后由 buyebo 于 2016-9-16 12:08 编辑

今晚我上夜班，一个21岁小伙子车祸伤，右侧颈动脉全部断裂，入室血压测不到，一直泵着去甲肾，手术很成功，血管吻合上了，术中输红细胞26单位，冷沉淀1600单位，新鲜冰冻血浆1610毫升，术毕转入ICU，血压85/50左右，但是深静脉置管处，动脉穿刺置管处，还有手术口引流处只要有针眼的地方都在渗血，查凝血结果如图，我想问问这样的病号输冷沉淀跟新鲜冰冻血浆有没有个标准啥的？请各位大侠帮忙分析分析

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liujuan123 · 发表于 2016-9-15 07:55:17

这个病号于昨晚10点05分宣布死亡，年轻的生命

k8vza · 发表于 2016-9-15 08:37:12

有个大量输血方案（MTP），血细胞：血浆：冷沉淀=1：1：1

liujuan123 · 发表于 2016-9-15 10:10:18

我还想问一下，由于血容量不足这个病号一直没尿，但是一直在输血，这种情况下需不需要用速尿？

fuxiaolin520214 · 发表于 2016-9-15 17:21:53

有个大量输血方案（MTP），血细胞：血浆：冷沉淀=1：1：1
昨、前天论坛还有这个大量输血帖子

馨月 · 发表于 2016-9-16 20:12:30

不需要输血小板吗？

liujuan123 · 发表于 2016-9-16 21:26:33

15907971254 发表于 2016-9-16 20:12

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不需要输血小板吗？

血小板一直再要，手术结束了也没要来

刘良卓 · 发表于 2016-9-17 08:58:23

缝颈动脉时夹住血管了吗？输那么多血，血压还没上来？血容量应该没补够

liuyuan · 发表于 2016-9-17 10:09:57

查TEG可以指导输血

liujuan123 · 发表于 2016-9-17 17:50:42

刘良卓发表于 2016-9-17 08:58

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缝颈动脉时夹住血管了吗？输那么多血，血压还没上来？血容量应该没补够

是血容量不足，没有尿，我想问问这种情况下可以给速尿吗？我看不同的人观点不同

现代丛林 · 发表于 2016-9-18 16:09:04

TMP是1：1:1吗？我记得是红细胞：血浆：血小板是10:4:1，还要输7因子。哪位高人指点一下。关于这个速尿，应该在血容基本补足的基础上小剂量分次应用，现在他血容都不够，生命都难保，还纠结与保护肾功能干啥？

liujuan123 · 发表于 2016-9-18 19:05:57

liuyuan 发表于 2016-9-17 10:09

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查TEG可以指导输血

我们医院没有啊

liujuan123 · 发表于 2016-9-18 19:10:33

铃铛发表于 2016-9-18 16:09

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TMP是1：1:1吗？我记得是红细胞：血浆：血小板是10:4:1，还要输7因子。哪位高人指点一下。关于这个速尿，应 ...

手术四个小时一点尿都没有，这时我们主任主张给点速尿，但是副主任认为血容量不足血压维持不住，不应该给速尿，两个人观点不一致

wf18770293967 · 发表于 2016-9-18 21:15:36

要判刑吗？是自杀还是他杀？

214075754 · 发表于 2016-9-21 08:52:00

晶胶联合应用。输液多少呢？术中其他用药分享，可以让学习一下吗？
有血液回收机么。

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