个人心电图实习小笔记（部分可能有问题，纯属方便自己记忆）

小v

个人心电图实习小笔记（部分可能有问题，纯属方便自己记忆）

正常值必须记住的，心梗四期也是要看的，冠脉梗阻的定位也是要记得。除此一些少见的就需要心电图室老师或是心内科老师讲解了。

1. 正常情况下

正常心率         初生儿 110-150

                 俩周岁 85-125

                 4周岁 95-115

                 6周岁 95-105

                 7周岁 60-100

                 成人  60-100

T波递减  V1V2 〉V5V6    〈 1/10 R波

窦房结（60-100）〉房室结（40-60）〉心室（25-40）

PR （3-5个小格）  V1V2 R波〈2中格  V5V6 R波＜5中格

2. V5=V6 （R波=S波）  顺钟向转位

3.Ⅱ Ⅲ aⅤF 出现rS型   左前分枝传导阻滞

4. 房早形成房速，早搏超过3次以上

5.V4V5V6 T波倒置   缺血性ST-T改变

6. 心律不齐R-R之间不齐 〉0.12ms（3小格）

7.一度房室传导阻滞 PR〉0.20s （1个中格）

8.三度房室传导阻滞 P波、QRS波各跳各，没有关系。

9.右房厚 P波高     左房厚 P波宽  （正常P波 宽度〈2小格  高度 肢导联〈2小格半 胸导联〈2小格）

10.生理性Q波   高度〈同导联1/4R   宽度〈0.04s    凡是大于生理性Q的则为病理性Q

11.V5 R波〉3.2mv    左心室肥厚

12.肢导联    V4-V6 ST段只能抬高0.1mv                各导联ST段下移〈0.05mv

             V1-V2ST段只能抬高0.3mv  

             V3ST段可抬高0.5mv                 （超过以上值则为异常）

13.同导联 T波〉1/10R       QT间期 2中格±1小格   PR、QT随心律增快而缩窄

14.低血钾   u波增高 可融合T波

15. Ⅰ、Ⅲ  R波均向上 电轴90度 （正常）

Ⅰ向上 Ⅲ向下     右偏

Ⅰ、Ⅲ均向下      左偏

16.早搏   房性早搏Pˊ  代偿间期不代偿

              交界性早搏Pˊ代偿间期成倍代偿（Pˊ在QRS波前 PˊR＜0.12s  Pˊ在QRS波后PˊR＜0.20s）

17.ST下移超过半小格，延长大于4小格，T波高尖对称      心肌缺血（可逆）

       R波递增不良（考虑非透壁性心梗）

        病理性Q波（考虑透壁性心梗）

18.预激征： PR＜0.12s  德尔塔波   QR增宽   继发性ST-T改变

         A型 R波 V1-V6 向上

         B型 R波V1-V3向上   V4-V6向下

          C型 R波 V1-V3向下  V4-V6向上

感兴趣的自己找片子看看，感觉蛮实用的。

谢谢昆华医院心电图室的老师们，特别是我亲爱的小吕老师。小v一直在努力，您们教会我的我会努力记住，并且也会继续努力。发现还是多喜欢读心电图，感觉有意思的。