为什么会这么平稳，专家就是专家

向着阳光

患者女51岁 70kg T12骨折 行俯卧位T12骨折切开复位内固定术
患者三年前心脏瓣膜修补术，复查心脏彩超，基本正常 左室射血分数61% ，相关实验室检查均无异常，平素身体健康。
入室血压121/79  心率70

麻醉诱导：力月西2mg  长托宁0.2mg  舒芬太尼25ug  阿曲庫安35mg  丙泊酚100mg  
两分钟后置入喉罩  固定后翻身俯卧位，患者血压85/46
心率52  静脉麻黄碱6mg 血压回升至105/70  心率63

七氟烷0.8% 维持  静脉丙泊酚7ml/h（20mg/ml）
瑞芬太尼10ml/h(50ug/ml)  

手术1.5小时 平稳 术毕翻身即醒。

竟然这么小的维持量，这么稳定。

这么维持量为什么可以这么平稳，也没有术中知晓的发生？这个是外面麻醉专家过来做的。

lihuailei

确实厉害，70，要是我舒芬可能得38

sqhhy

51岁，70kg，静脉用量是少，估计是使用七氟烷的原因吧

tuoniao

俯卧位喉罩，安全吗

向着阳光

tuoniao 发表于 2018-8-6 15:45

                               
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俯卧位喉罩，安全吗

非常好，一点不漏气，我开始也怀疑，不过专家自己带的一种特制的喉罩

375192807

什么样的喉罩可以做俯卧位，我没见过

向着阳光

375192807 发表于 2018-8-6 20:37

                               
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什么样的喉罩可以做俯卧位，我没见过

明天拍照给你看，跟硅胶类似的材料，不用打气

李春秀

我也想看看什么样的喉罩

liulaopo

看题目，我还以为是局麻做的。

夕123

就目前接触的知识，喉罩依然属于不稳定气道，所以俯卧位这样做并不安全；麻醉维持还是有术中知晓风险的吧

福麻

静吸复合这个药量并不算太小。

向着阳光

liulaopo 发表于 2018-8-6 22:07

                               
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看题目，我还以为是局麻做的。

我只是觉得术中维持量太小，丙泊酚3mg/kg.h多点，瑞芬太尼0.16ug/kg.min ，七氟烷0.8大概也就0.5MAC值，我想不通静脉与吸入麻醉的复合的麻醉深度及效果

向着阳光

夕123 发表于 2018-8-6 22:39

                               
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就目前接触的知识，喉罩依然属于不稳定气道，所以俯卧位这样做并不安全；麻醉维持还是有术中知晓风险的吧

我只是觉得术中维持量太小，丙泊酚3mg/kg.h多点，瑞芬太尼0.16ug/kg.min ，七氟烷0.8大概也就0.5MAC值，我想不通静脉与吸入麻醉的复合的麻醉深度及效果

aseasy

觉得维持量有点小啊，翻身即醒是不是说明麻醉已经很浅了？

liliba

切皮前局麻打的什么。用药量确实挺小，没有bis监测自己不敢这么小