今天打个麻醉很郁闷呀!

hms1234560564 · 发表于 2012-2-12 21:45:19

本帖最后由 XIONGZHI 于 2012-2-13 20:13 编辑

今天打个麻醉很郁闷呀!T11-12硬膜外穿刺,进针顺利,可就是置不上管,退出重打,还是置不进去.第三次重打,导管是置进去了,可是置管置穿了,进入蛛网膜下腔了,出来好多脑积液.推了2毫升罗哌卡因,竞然无腰麻效果.结果改为全身麻醉了.
常规推全麻药,竞然面罩通气困难,立即给于气管插管,置入喉镜,上提喉镜,看不到声门,病人会厌好大,喉结好高,按压环状软骨,还是不见声门,盲探插管第一次失败,第二次带管心气管插管,终于成功了.立即给于手动呼吸,全麻平稳进行.有惊无险,好惊人呀!

清波无纹 · 发表于 2012-2-23 14:16:02

就是，有时候聚是不顺利

wkzxm110 · 发表于 2012-3-18 23:06:48

这么高的位置给腰麻？

playingpp · 发表于 2012-3-21 11:26:48

间隙那么高还敢蛛网膜下腔给麻药啊我的妈！

3AAA · 发表于 2012-4-14 19:57:25

腰麻打L1-2，就提心吊胆的，T11-22.........病人没事就好

杜霞 · 发表于 2012-11-29 10:33:36

请问你腰麻用罗哌卡因啊

小麻花@ · 发表于 2012-12-6 21:33:19

罗哌卡因能用于腰麻吗？T11—12:funk:

李孝新 · 发表于 2012-12-11 19:49:06

我们都用罗哌加糖3ml 打腰麻,我最高打3~4,再高就没打过了,风险太大。

t18073608200 · 发表于 2012-12-13 12:40:02

老置管不进为什么不换穿刺点

a307079757 · 发表于 2012-12-14 22:16:43

T11-12 腰麻？？佩服

八月93212 · 发表于 2012-12-14 22:53:14

置管有脑脊液就要放弃，下回改全麻吧，不要硬撑的。还加罗哌！很吓人，若平面高，呼吸抑制，该病人又困难气道…后果不敢想。

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半夜注册多辛苦 · 发表于 2012-12-20 21:32:28

楼上的几位对罗派卡因用于腰麻感到吃惊！？难道都是下半年才来的论坛，以前论坛可是有好几篇文章指出布比卡因用于腰麻不安全，罗派卡因用于腰麻才安全，我还反驳过这个论点。楼主的情况是硬膜外阻滞失败，认为导管进入蛛网膜下腔，才推的罗派卡因，不失为一种补救措施。就是其中有几个问题楼主没考虑好，流出来的液体是生理盐水还是脑脊液？罗派卡因腰麻必须加高糖，要不阻滞效果只有天知道！

18797134127cqf · 发表于 2012-12-20 22:52:53

进入蛛网膜下腔了,出来好多脑积液.推了2毫升罗哌卡因,竞然无腰麻效果？我怀疑出来的不是脑脊液，是多次穿刺注入的盐水，不然不会没有腰麻效果，再者穿刺点那么高，能给腰麻药吗，没事找事。改全麻得。

zhanweixin · 发表于 2014-11-6 21:42:45

应该是穿刺部位有偏差。

jyjy529 · 发表于 2014-11-7 09:50:43

旁正中进针试试啊或者干脆换间隙啊

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