耐乐品（罗哌卡因）可以用于腰麻（最新进展）

他山之石

耐乐品（罗哌卡因）可以用于腰麻（最新进展）
耐乐品（罗哌卡因）最近说明书已经标注该产品可以用于蛛网膜下腔麻醉，所以大家不必再担心法律问题，但是大家仍然要慎用其他品牌的罗哌卡因。:lol

天天乐

有无相关使用经验，谈谈感受

orexin

罗哌卡因可用于腰麻早已不是什么最新进展，美国早在2000前就以大规模应用，欧洲也于2004开始允许罗哌卡因用于腰麻。
但是，我们要注意的是，我们具体用于腰麻的不是罗哌卡因这个药物成分，而是实实在在的商品。打个比方吧，同样是奶粉，美赞臣奶粉能吃，三鹿奶粉就不能吃（暂时）。所以，能不能用，有无依据，具体要看那个药品的说明书。
也许耐乐品说明书规定能用了，目前没有搞到最新的说明书。有说明书的兄弟不妨传一个上来。

耐乐品相对于布比卡因的优势，主要是心脏毒性小，但由于腰麻下布比卡因的用量很小，这个优势也不那么重要了。相反，耐乐品的运动阻滞要比布比卡因差些，所以相对于布比，腰麻下耐乐品的用量可能相对要多些。

我老土，暂时还未找到让我应用耐乐品的理由。奉劝用耐乐品腰麻的兄弟也要多多钻研别人的经验，关于如何应用，国内外文献已经一大把了。呵呵。

orexin

刚又看了一下米勒麻醉学的相关内容，发现左布在国外也是可以用于腰麻的，但国内的左布说明书上暂未说明可以用于腰麻，所以奉劝大家左布暂时还是不要用于腰麻，但我知道已有很多医院在用了。。。

orexin

附上两篇国外的文献，大家可以共同学习一下。

第一篇：Intrathecal Anesthesia: Ropivacaine Versus Bupivacaine，关于罗哌卡因和布比卡因腰麻用于前列腺手术的对比

Intrathecal AnesthesiaRopivacaine Versus Bupivacaine.pdf (179.61 KB, 下载次数: 138)

2008-9-19 14:14 上传

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第二篇：Minimum local anaesthetic dose (MLAD) of intrathecal levobupivacaine and ropivacaine for Caesarean section*，关于左布与耐乐品腰麻用于剖宫产术的对比。

Minimum local anaesthetic dose (MLAD) of intrathecal.pdf (89.64 KB, 下载次数: 155)

2008-9-19 14:14 上传

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cn999

耐乐品腰麻也曾经用过，感觉在下肢会阴部手术中，肌松要求不高的比较合适

yueanky

国内的左布 和罗派卡因 之所以不能用,是因为厂家没做相关的临床实验,不建议用.耐乐品04年我们就开始用做腰麻了.
理论上盐酸罗派卡因可以用.甲磺酸罗派卡因不可以用.当然还是的等国产药物说明书上说可以用了才能用...

yueanky

耐乐品做腰硬联合用于剖腹产手术的麻醉 仰卧位低血压发生率低

灿烂涅槃

我们用了好几年了，效果很好，用25%的葡萄糖和耐乐品各1.0~1.2毫升对半稀释，配成重比重，每次用量根据体重10~12毫克（药液约有2.0~2.4毫升），

ycdy1

现上传一罗哌卡因在神经阻滞中的应用,供大伙分享.学习
罗哌卡因在神经阻滞中的应用
地址 https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=2696

肖世强

左旋布比国内好多地方都使用很久了。而且效果不错，毒性比布比小。我用的国产罗哌说明书上没有说可以用于腰麻。还是不用好些！

zhsj869303

我们医院用耐乐品行腰麻有一年多了，做了一万多例的手术，目前还没有发现有什么不良并发症，用法及用量跟布比卡因差不多。以下是自己的一些看法（与布比卡因相比）：
优点：1.血流动力学较平稳，用于产科麻醉仰卧位综合症发生率低
      2.感觉运动分离比较明显，病人通常觉的脚麻难受没那么严重。
缺点：1.肌松效果差，用于妇科手术，经常医生会说肌肉很紧（麻醉平面足够）。
      2.如果选择椎间隙及推药速度跟布比卡因一样的话，通常平面会不够，所以我们通常用重比重。
      3.作用时间短，通常1.5h左右病人就会有痛觉，得硬膜外加药。

hljhlj

谁来说说具体用法用量