前臂中段横贯伤口臂丛你怎么做？

雷雨leiyu · 发表于 2015-1-19 11:51:48

前臂中段外伤，横贯伤口，尺侧桡侧都需要阻滞。身体状况良好。1.你会怎么做？

2.需要同时行肌间沟和腋路阻滞吗？
3.同时阻滞时麻醉药物怎么配置，怎么分配使用？

fuxiaolin520214 · 发表于 2015-1-19 14:40:27

不需要的，我们整个上肢不同部位手术全用臂丛肌间沟也能做，差点就用点静脉辅助吧。也可采用肌间沟和腋路双点，采用低浓度大容量（如0.25%-0.3%罗哌或者0.6—1%利多）不超量就行.

liumingming · 发表于 2015-1-19 19:23:51

肌间沟能阻滞全了就不用加腋路了当然同时阻滞的话效果更确切些；可以B超引导下行锁骨上路阻滞能比较全

fxkyj · 发表于 2015-1-19 20:28:48

锁骨上加锁骨下，罗哌卡伊10ml 稀释至20ml 各店10ml 足矣

fxkyj · 发表于 2015-1-19 20:30:18

肌间沟加锁骨上，每点10ml即可

魏铁钢 · 发表于 2015-1-20 09:39:27

前臂打腋路就可以。超声引导下实施。

雷雨leiyu · 发表于 2015-1-20 12:39:52

魏铁钢发表于 2015-1-20 09:39

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前臂打腋路就可以。超声引导下实施。

请教用药方法？具体用量！
假如肌间沟和腋路同时阻滞怎么用药？

liumingming · 发表于 2015-1-20 22:17:50

魏铁钢发表于 2015-1-20 09:39
前臂打腋路就可以。超声引导下实施。

前臂单纯打腋路，如果用止血带的话病人能耐受吗

魏铁钢 · 发表于 2015-1-22 21:21:48

liumingming 发表于 2015-1-20 22:17
前臂单纯打腋路，如果用止血带的话病人能耐受吗

沿腋鞘上溢的药液也足矣阻滞皮神经了，我在超声下确实这样做过！

liumingming · 发表于 2015-1-22 21:28:30

魏铁钢发表于 2015-1-22 21:21
沿腋鞘上溢的药液也足矣阻滞皮神经了，我在超声下确实这样做过！

那药量给多少

魏铁钢 · 发表于 2015-1-22 21:33:33

20ml就已经满足了，我用的利多卡因和罗哌卡因混合在一起的20ml，均是原液。

麻军老帅新兵 · 发表于 2015-1-23 17:17:40

肌间沟加腋路可以的，或用双针法行腋路阻滞，效果都不错，总量1%的利多+0.3%的罗哌卡因30-40ml

ahlxq1980 · 发表于 2015-1-24 05:55:41

怎么说呢，打得好的话，肌间沟可以满足手术要求。

liumingming · 发表于 2015-1-24 17:20:47

运气好的话肌间沟可以阻滞完全

别紧张困了睡 · 发表于 2015-1-24 19:34:53

我们这是肌间沟加腋路1%利多+0.25%罗哌各20ml

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