史无前例。。椎管内麻醉特殊情况一例。

云中谁寄锦书来 · 发表于 2015-5-9 22:47:09

产妇女，孕足月，宫口两公分，无椎管内麻醉禁忌。要求分娩镇痛。定位时，只要碰到产妇的腰椎，病人就如同条件反射一般躲开，全身颤抖，无法耐受。这仅仅是定位，未进行其他任何操作。。。体位绝对不能保持。。第一次遇到。。大家有遇到这种情况的吗？如果手术怎么办呢，考虑全麻吗。。

福麻 · 发表于 2015-5-11 15:54:41

这种情况本人也碰到过，是一个14岁的孩子做下肢手术，不停的在躲，到后来干脆不碰他都在躲。考虑多半都是由于过分紧张引起的，并没有其他相关病症。此时我想我们的交流沟通能力就显得尤为重要了。进行耐心的安抚工作是绝对必不可少和首当其冲的。

xuwenxue · 发表于 2015-5-13 10:00:41

两种情况，一种是病人紧张，可以叫护士帮你把病人扶好，和病人沟通，可以镇静的给点眯唑。第二种是病人怕痒，可以看下从上往下数！

蓑箬 · 发表于 2015-7-1 21:27:04

1.过分紧张，2.很多人不习惯别人碰3.孕妇临产时确实有一些人感到腰痛

sunkaoyan81 · 发表于 2015-7-5 06:41:32

有时候稍微粗暴点就行了！1

yunmengxingyuan · 发表于 2015-7-22 02:54:51

分娩镇痛搞全麻？病人太紧张了，交流交流，实在不配合就算了，病人不配合是椎管内麻醉的禁忌症。

XIONGZHI · 发表于 2015-7-22 08:39:38

病人不配合时也是分娩镇痛的禁忌症。如果通过沟通解释都是不配合，那直接放弃椎管内镇痛。

q1537001819 · 发表于 2015-7-23 01:42:39

紧张，遇到过，实现沟通，取得信任，安抚，亲肉操作，轻声细语，己所不欲勿施于人

伸向阳光 · 发表于 2015-7-24 23:41:37

我进修的时候看见另外一个老师直接给了丙泊酚让病人睡了，再让巡回把病人掰侧过身露出背打，看他三两下就搞定了。但我至今未敢效仿

xuanxuanbobo · 发表于 2015-7-25 05:56:24

紧张也就别做了，像这种人生也困难，直接剖算了

apehu · 发表于 2015-7-28 19:59:41

不配合放弃'又不是麻醉

sangli2001 · 发表于 2015-8-1 22:24:47

只是说该产妇太敏感了。
你碰到别人的“痒痒肉”了。就是因为你定位要碰到别人的腰，所以别人要躲，紧张有可能，但不一是，有些就是特别怕痒，你定好位真的开始穿刺她就不一定会躲了。

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