全麻术后不能说话？急急急！

rr1988116 · 发表于 2015-7-30 19:03:48

本帖最后由 rr1988116 于 2015-7-30 19:05 编辑

患者62岁女性，行全髋关节置换术，平素体健，术前检查均正常，各项生命体征正常。术中出血较多，先输红细胞悬液2U,血浆200ML,因为血库血量不足，后输红细胞悬液1U,血浆300ML.现已拔管，自主呼吸正常，嗜睡，呈贫血貌，急查血常规HB52g/L，红细胞2.6*10-12/L。患者现在不能说话，只能简单回应。求教各位大神求解。急！

wolongsqa · 发表于 2015-7-30 19:28:28

继续输血改善循环，之前遇到过类似病例

liqing · 发表于 2015-7-31 02:54:01

应该是组织灌注不足,缺血会引起脑组织水肿

dawangzou · 发表于 2015-7-31 06:27:52

灌注不足引起的吧，输血补液纠酸看看

Arpat · 发表于 2015-7-31 07:27:46

wolongsqa 发表于 2015-7-30 19:28

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继续输血改善循环，之前遇到过类似病例

同意意见

q1537001819 · 发表于 2015-7-31 08:44:41

暴力插管损伤

郭勇 · 发表于 2015-7-31 09:10:52

输血白蛋白

本人一小麻 · 发表于 2015-7-31 22:33:04

为什么不联合阻滞呢？

xsh0128 · 发表于 2015-8-1 06:10:42

首先排除杓状软骨脱位或癔症，可以请耳鼻喉科和神经内科会诊。

lgq3992 · 发表于 2015-8-1 11:11:59

没遇到过这种情况，，，很想知道原因

工作二十年 · 发表于 2015-8-1 16:16:31

贫血原因，没力气说话，脑组织缺血水肿

浅海深蓝 · 发表于 2015-8-1 21:11:50

考虑脑组织缺血缺氧脑水肿，术中血压维持如何？也不排除低灌注所致脑梗塞。另外插管顺利否，有否勺状软骨脱位或者半脱位，建议充分纠正贫血。适时请耳鼻喉科及神经科会诊。

波哥麻醉 · 发表于 2015-8-1 21:24:04

插管损伤?持续缺血缺氧脑损伤?阿片制剂过量?麻醉过深继续观察?

swj0805 · 发表于 2015-8-2 09:58:08

患者现在不能说话是指手术后多久？如果麻醉刚结束就有可能时候阿片类残留导致的，试着拮抗一下，不行再找别的原因

农丕渡 · 发表于 2015-8-2 16:56:33

有可能是环杓关节脱位哦。

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