理论学习—常用麻醉药说明书（3）吸入麻醉药

rextao

【药物名称】 七氟烷
【英文名称】 Sevoflurane
【说 明 书】 【别名】 七氟醚,七氟异丙甲醚,七氟烷【外文名】 Sevoflurane, Travenol
【适应症】
诱导和苏醒较现有的强效麻醉药快。对心血管影响比异氟烷小，心律失常少见，与肾上腺素合用无妨；有良好的肌松作用，随麻醉加深呼吸抑制加重，但较氟烷轻；对脑血流量、颅内压影响与异氟烷相似，未见明显的肝损害。
【用量用法】
麻醉诱导系用50％～70％氧化亚氮，2．5％～4．5％七氟烷，然后静注琥珀胆碱，作气管插管。麻醉维持吸入O22L／min，N2O4L／min，和本品〉4％。小儿麻醉选用本品，麻醉诱导和苏醒迅速，对呼吸循环影响小。
【注意事项】
有报道本品可能产生恶性高热，它继发于体温调节中枢受损。目前本品已在临床应用。
【规格】 本品为不燃烧的挥发性液体。120ml,250ml.  



【药物名称】 地氟醚
【英文名称】 Desflurane
【说 明 书】 【别名】 优宁,去氟烷 ,地氟醚【外文名】 Desflurane, Suprane, I-653
【适应症】 成人全麻的诱导和维持，小儿全麻的维持。
【用量用法】
诱导 常用起始浓度为3％，每隔2-3次呼吸增加0.5-1%的浓度，吸入4-11%的优宁，2－4分钟可以产生外科麻醉。维持同氧化亚氮混合，吸入2-6%的浓度可维持在外科麻醉期水平，而同氧气或空气氧气混合吸入，则需2.8-8.5%的浓度，在小儿用或不用氧化亚氮，浓度需达5.2-10%,才能维持外科麻醉期水平。慢性肝肾功能损害或肾移植病人 用氧化亚氮／氧混合吸入，优宁的浓度为1-4%.
【禁忌】 已知对氟类吸入麻醉药敏感者，已知或者怀疑恶性高热的遗传易感者，以前用过氟类麻醉药后发生肝功能不良、不明原因的发热和白细胞增多者。
【不良反应】 可以引起剂量依赖性血压下降和呼吸抑制，麻醉诱导时可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停和喉痉挛。术后可有恶心和呕吐。本药麻醉可以触发骨骼肌代谢亢进，导致氧耗增加，引起恶性高热。
【注意事项】
本药不被推荐用于12岁以下小儿麻醉的吸入诱导。对存在冠心病或不希望有心率加快和血压增高危险者，本药不应作为唯一的麻醉诱导药。不推荐使用于神经外科和产科手术。本药可以升高脑脊液压力和颅内占位性病变病人的颅内压。衰弱的病人应使用较低浓度。如果突然发生恶性高热，应立即停用，并给予坦曲洛林治疗。短期内重复麻醉应谨慎。麻醉后24hr内应避免驾驶和机械操作。妊娠及哺乳妇女慎用。
【药物相互作用】
本药可增强常用肌肉松驰剂的作用。接受阿片类、苯丙二氮卓类和其它镇静药物的病人，应减量使用本药。氧化亚氮可降低本药的MAC。
【规格】 吸入剂 240ml x 1瓶。




【药物名称】 异氟醚
【英文名称】 Isoflurane
【别    名】 异氟烷，活宁。FORANE。  
【医    保】 甲  
【用法用量】 吸入：在不同年龄组，人类最低肺泡浓度平均值：0~1 月为1.6%，1~6月为1.87%，6~12月为1.8%，1~5岁为1.6%，25岁组为1.28%，45岁组为1.15%，65岁组为1.05%。 术前用药：多选用抗胆碱药物，儿科吸入诱导时可适当使用。诱导：吸入前，常用短效巴比妥类，或其它静脉诱导药物。可交替吸入本药及氧气或本药及氧气／氧化亚氮混盒气体。本药的吸入浓度由0.5%开始，在7~10min内， 浓度逐渐提高到1.5~3%。维持：可用1~2.5%的本药加氧／氧化亚氮混盒吸入，如单独混盒氧气，本药浓度要增加0.5~1%。用于剖腹产，在氧／氧化亚氮混盒气体中，本药浓度为0.5~0.75最为盒适。老年患者维持浓度应较正常低，并加用其它药物。  
【规    格】 溶液剂：100ml/瓶，。  
【功能主治】 具有良好的麻醉作用，诱导麻醉及苏醒均较快，对循环影响校用于吸入麻醉。  
【副 作 用】 低血压，呼吸抑制。偶见心律不齐，白细胞计数增加。复苏期偶见寒战、恶心、呕吐。  
【注意事项】 (1)对本药过敏，及已知或怀疑有遗传性易感恶性高热的病人禁用。(2)除剖腹产以外，孕妇慎用。颅内高压患者慎用。(3)密切监护血压变化。(4)对去极化和非去极化肌松剂均有一定增强作用。





【药物名称】 笑气
【英文名称】 Nitrous Oxide
【说 明 书】 【别名】 笑气;一氧化二氮，氧化亚氮 ，氧化亚氮【外文名】Nitrous Oxide
【适应症】 因全麻效果差，目前常与氟烷、甲氧氟烷、乙醚或静脉全麻药合用。现已少用。
【用量用法】 吸入：用量视手术需要和病人情况而定。
【注意事项】
1.大手术需配合硫喷妥钠及肌肉松驰剂等；吸入气体中氧气浓度不应低于20％；麻醉终止后，应吸入纯氧10分钟，以防止缺氧。 2.当病人有低血容量、休克或明显的心脏病时，可引起严重的低血压。氧化亚氮对有肺血管栓塞症的病人可能也是有害的。
【规格】 气体：用耐压铁筒装

[ 本帖最后由 rextao 于 2008-7-2 19:09 编辑 ]

小麻将123

上面几种还是高达上，应该让基层医院都能用得起。也是对普通患者看病贵提供帮助。