麻醉医生的朋友圈有多大

静默 · 发表于 2016-4-24 23:07:00

习大大说朋友圈越大越好，麻醉医生也不例外。因为接触的朋友越多，学到的经验和知识越丰富，不仅对工作支持的力度大，而且会帮助你开拓眼界，回答你的问题，启发你的思考。向朋友圈学习是麻醉医生知识更新和事业进步的源泉。

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2016-4-24 23:03 上传

1外科医生

外科医生掌握了病人的病情和病理生理改变，他会告诉你手术如何做，出血有多少，风险在哪里，手术需多长时间？和外科医生在一起讨论，不仅可以学到许多外科知识，还会有助于选择麻醉方法。跟外科医生交往多了，就会知道每位医生的性格、手术水平高低、手术时间长短。我们常说麻醉与外科医生是一个战壕里的战友，麻醉是保命的，手术是治病的，两者谁也离不开谁。虽然我们之间会有不同意见，如术中输血谁说了算？有时甚至“吵嘴”，但永远是分不开的命运共同体。麻醉与外科是最密切的朋友圈。

2内科医生

麻醉医生是外科里的“内科医生”，他需要有丰富的内科知识，内科也是麻醉的“老大哥”。病人如果有内科的并存疾病，常需要请教心内科、肾内科和内分泌科，遇到复杂的病情需要请内科医生会诊评估，这里有很大的责任担当。如在5个手术病人中就有1个高血压或糖尿病病人，对于左室舒张功能不全，或心电图上出现房颤或左束支完全传导阻滞的病人，他们与冠心病的关系如何？麻醉中会遇到什么问题都需要向内科医生请教，尤其是有慢阻肺或哮喘的病人，麻醉的风险很大，术前血气分析和肺功能检查都必不可少。麻醉医生需要内科医生的鼎力相助，才能“拍板”麻醉的实施。

3手术室护士/麻醉护士

护士是麻醉医生最亲密的战友，无论全麻诱导或神经阻滞，都离不开手术护士/麻醉护士的协助，尤其是在抢救过程中，一切物品器材的准备与支援更应得心应手。麻醉护士的兴起，给麻醉医生贴心服务更是朋友圈里的核心力量。

4ICU医生

麻醉医生将重大手术或危重病人送回ICU时，必须向ICU医生有很好的交接，如气管插管的深度、痰液多少、液体治疗情况等，更重要的是生命体征是否平稳，手术经过是否顺利及其危险因素，都应向ICU医生作出明确的交代。麻醉医生不是“铁路警察”，术后对ICU病人还应进行随访，听取ICU医生对麻醉和手术的反馈意见。

5手术患者

麻醉医生应把病人当亲人，既要为他们解除疼痛，又要保证病人安全。近年来老年患者逐年增多，70~80岁的手术病人已司空见惯。术前不仅要掌握他们的病史、病情，更要了解他们的精神状态，尤其是有认知功能障碍或环阿尔兹海默病的老人，如他们往往上午清醒，下午糊涂，那手术最好安排在上午，对有抑郁症的老人也要关怀备至，哄他们高兴，鼓励他们勇敢面对手术，和他们的家人一道做好术前思想工作。术后随访要和患者交朋友，了解术后镇痛效果，并把他们的意见反馈给病房医生和护士，用友情促进术后康复，用爱增进麻患关系。

6广交中外朋友

我们的朋友圈不仅有专家、教授和医生，还有老师、研究生和医学生。要广交朋友就得多参加学术会议，开会开会就是会友。我们不仅在会上，也会在会下的交流中了解他们在想什么、做什么？而且我喜欢提出感兴趣的问题。在会后我访问了美国哈佛大学医学院麻省总医院麻醉科的谢仲淙教授，他支持我对老年髋关节置换术的患者采用椎管内麻醉，以预防术后认知功能障碍。我还拜会了美国约翰霍普金斯大学医学会老年医学科的冷晓教授，他对老年衰弱症术前评估和术后管理介绍了经验，都使我受益匪浅。

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