肌间沟臂丛阻滞联合腋路臂丛阻滞时局麻药量的控制

紫风铃009 · 发表于 2017-4-15 00:29:52

我们医院手外科的病人手外伤尺侧受伤后，希望做腋路的臂丛阻滞，那样尺侧的效果好一点，手外科的医生还会使用止血带，这里不打肌间沟的神经阻滞，怕病人受不了。但是这样一来，局麻药的量不好控制，怕局麻药中毒，这个怎么处理？

wyh01 · 发表于 2017-4-15 08:36:33

可以打高持（C7-T1）或直接全麻！

风险麻醉 · 发表于 2017-4-15 16:11:34

腋路如果异感明显，用止血带影响也不大，我们肘关节以下都是用腋路，效果不错，但也有个别止血带痛的不多

时间的泪 · 发表于 2017-4-16 08:45:47

个人习惯，肘关节以下的手术首选腋路，不需要找异感，看(头皮针)针的搏动，靠尺侧就在动脉下方进针，靠桡侧就在动脉上方进针。最后再阻滞肋间臂神经（忘了怎么讲述啦！，再看一下书吧），缓解止血带反应，从观察上看，效果还可以。

xukaixing · 发表于 2017-4-16 10:18:52

都适当放低浓度

chenge08 · 发表于 2017-5-30 22:15:47

个人见解：我做这样的麻醉有好些年了，效果非常好，上止血带基本上不从在忍受不住的情况，
利多：三支（15ml）罗哌：一支半（15ml）NS：10ml 共40ml，然后各20ml
有什么问题可以留言

chenge08 · 发表于 2017-5-30 22:16:56

只要不超过最大剂量，都是可以的

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