月经期间硬膜外麻醉属禁忌吗？

紫风铃009 · 发表于 2012-3-21 10:33:03

前天，我碰到个阑尾炎手术病人，她的凝血四项（APTT PT TT FIB INR D-二聚体）及血小板均正常，就是来月经了，我的一个同事认为月经期间容易出血，所以硬膜外麻醉不能打，而我觉得她的各个检查指标都是正常的，所以还是打了个硬膜外，后来想想如果这个病人出了个硬膜外血肿，那责任是不是全是我的了？挺害怕的，若以后再碰到这样情况，真不知选什么麻醉方式了？真心诚意地请教各位同仁的意见。

我爱月亮 · 发表于 2012-3-21 18:14:20

属硬膜外麻醉禁忌

璇子 · 发表于 2012-3-22 10:48:15

尽量以安全为主啊

lin36090000 · 发表于 2012-3-22 23:25:11

刚查了一下现代麻醉学第三版，硬膜外阻滞的禁忌症包括：低血容量、穿刺部位感染、菌血症、低凝状态。
一般来说，月经期处于低凝状态，所以我觉得不能采用硬膜外麻醉。
楼主，这是医学资源区，建议分类发帖。

mwg · 发表于 2012-3-31 17:29:07

从来没有因为是经期，出凝血检验正常的时候，放弃过腰硬麻醉的。

tiger0403 · 发表于 2012-3-31 20:56:53

现在首先要自我保护，假如出现意外，你觉得会对你有利吗？

liyingzunyi · 发表于 2012-4-1 09:29:19

我认为可以硬膜外，避免反复穿刺，力求一次成功

巨无 · 发表于 2012-4-1 10:41:49

硬膜外阻滞的禁忌症包括：低血容量、穿刺部位感染、菌血症、低凝状态。原则上择期手术月经期是不打硬膜外的，急诊手术就看医院条件吧，能放全麻就放全麻，尽量不违背操作原则，现在医患纠纷太多了！

彩虹 · 发表于 2012-4-1 11:25:51

如果评估后一次性能成功，可以选择硬膜外，否则，就选择全麻吧

彩虹 · 发表于 2012-4-1 11:27:08

如果评估后一次性能成功，可以选择硬膜外，否则，就选择全麻吧

彩虹 · 发表于 2012-4-1 11:28:31

如果评估后一次性能成功，可以选择硬膜外，否则，就选择全麻吧

lll791102 · 发表于 2012-4-2 18:07:13

月经期的急性阑尾炎也上全麻吗？平时都打硬膜外哦？如果出了问题就惨了！

王好 · 发表于 2012-5-10 20:09:48

对于择期手术建议先暂停月经期就算各项检查正常但此期病人的抵抗力会下降不利恢复
我们术前准备应充分没必要冒风险
对于急诊直接全麻

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