基层医院重症破伤风病人心律失常求助

haiqingz · 发表于 2016-12-17 23:42:51

外伤2天后家庭治疗，未注射破伤风，入院第三天出现典型破伤风症状，插管，镇静，辅助通气。第五天自助呼吸，丙泊酚7ml每小时维持镇静，心率一只较高，维持在110-130之间。体温波动较明显。给予足量抗生素，破伤风抗毒素治疗。今日给予倍他乐克50mg研磨灌肠。半小时后出现心律失常。室速，率160次，推注利多卡因100mg。两分钟后心率86。然后出现阵发性室上速，伴二度二型房室传导阻滞。给予普罗帕酮70mg缓慢静推。心率维持90-100次。约四小时。晚上再次突发室上速，约170次。给于西地兰0.2，普罗帕酮70。碳酸氢钠50ml。现若给于普罗帕酮静脉维持是否有依据。

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fuxiaolin520214 · 发表于 2016-12-18 08:46:40

可不可以推倒重来

高山平原 · 发表于 2016-12-19 22:15:44

就不知内环境怎样，血气电解质怎样

小猫米卡 · 发表于 2016-12-25 16:50:18

室上速先按摩颈动脉窦啊

[email protected] · 发表于 2017-1-8 11:08:37

应该查一个血气值，顽固性心律失常和低钾有一定关系，怎么不用胺碘酮一类的药物，伴有血流动力学不稳定的情况可以考虑电复侓呢

小猫米卡 · 发表于 2017-1-8 16:09:03

这个图上室上速啊

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