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血小板低的孕妇,临时输注1个单位的血小板,是否可以选择椎管内麻醉

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1#
发表于 2008-11-5 23:51:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天一孕妇,孕36周,双胎,胎心不好,急诊欲行剖宫产术。术前凝血功能正常(具体记不住),查PLT:53x10-9   后复查为45x10-9. 在此同时,患者正在输注血小板,还有2单位浓缩红细胞备着。主任让我腰麻下做,我比较郁闷,我告诉主任:要么全麻做要么我不做。。。。当时因为我正在做一声带肿物的手术,没有及时结束,逃过一劫。被一同事给做了,听说是腰麻!
我深深的期望不会有什么问题,为同事祝福!
现在我想请教大家:书上说血小板低于50万,是不能进行椎管麻醉的。但是临时输入了血小板和红细胞,进行椎管麻醉是否安全?

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2#
发表于 2008-11-6 07:46:27 | 只看该作者
输入10单位血小板应该可以提升到100万以上。

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3#
 楼主| 发表于 2008-11-7 00:21:19 | 只看该作者
关于血小板低的患者,临时输注血小板后,是否可以选择椎管内麻醉。
有谁有这方面的资料?借与拜读下,很感谢!

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  发表于 2022-7-17 12:46

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4#
发表于 2008-11-7 07:11:57 | 只看该作者
:L 这种情况我也不会去做腰麻~~

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5#
发表于 2008-11-7 13:46:07 | 只看该作者
最好选择全麻下手术,完全没有必要冒这种风险的,安全第一

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6#
发表于 2015-9-23 19:41:30 | 只看该作者
我们规定血小板低于70就不可以做硬膜外,低于50不可做腰麻,确实没必要冒险,
但是主任让做,风险他担。说实话听以前的师兄师姐们这个值得血小板,腰麻都做的,貌似也没啥事。
不过现在医患关系紧张,我们没必要冒险了。
安全第一

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  发表于 2022-7-17 12:47

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7#
发表于 2015-9-23 20:04:32 | 只看该作者
血凝正常,血小板输入后可以行椎管麻醉

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8#
发表于 2015-9-23 21:32:09 | 只看该作者
可以做的,而且用了血小板,同时要求有极高的穿刺水平,尽量一针搞定,避免反复穿刺。

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9#
发表于 2018-8-14 13:06:28 | 只看该作者
血凝正常,而且用了血小板,可以行椎管麻醉,应避免反复穿刺。

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10#
发表于 2018-9-24 09:53:00 | 只看该作者
既然主任都说了  ,他担责任,我就敢做   

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嗯  发表于 2022-7-17 12:48

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