此病人能活着出手术室吗？

成巧

  患者62岁女性，10天前因双下肢严重烧伤入院，既往有高血压，颈椎病，胆囊炎病史，今年2月份因脑出血（额颞部）行开颅手术，现患者左侧偏瘫，神志欠清，不能合作，明日患者要行双下肢断肢术（手术比较急，从双膝上10CM左右断）患者最近血压波动比较大，130-160/100-120mmhg,心率110次左右，白蛋白稍低30g/lL，肌酸激酶偏高，血常规轻度贫血，心电图、胸片、电解质、肝肾功、血气可，头部CT额颞部有软化灶。和患者家属沟通家属愿承担风险，要求手术!请教各位前辈：1、患者选用何种麻醉方式；2：如果选择全麻术中用什么药物诱导及术中维持管理及准备工作；3、患者能安全下台吗？（本院没有ICU）

aiyuepeng125

我觉得用硬膜外联合全麻比较好，创伤比较大，全麻恢复后估计患者受不了，术后硬膜外镇痛