呼吸内科的插管

q254143418 · 发表于 2018-6-18 11:29:18

本帖最后由 q254143418 于 2018-6-18 11:30 编辑

有两个问题希望大家帮忙解惑。首先你所在的医院呼吸内科需要麻醉科帮助插管吗？其次呼吸衰竭的患者或者需要气管冲洗的患者病房插管有什么好的建议。最近连续两例都失败了最后都是领导帮忙插的，有些尴尬开始怀疑自己的插管水平。！！

gdmc1234 · 发表于 2018-6-18 17:53:01

有自主呼吸比较难插的，可以适当给点镇静药之后插管。插完管之后先把牙垫塞进去，再拔出喉镜。千万注意，不要先拔出喉镜再塞牙垫，因为有一些自主呼吸的非常危险，你插完管之后拔出喉镜，他马上把气管导管咬扁了，这样有窒息风险

ccclbcmz · 发表于 2018-6-19 20:12:44

2楼好经验！气管冲洗需要麻醉下进行，要有必要监护，应该在手术室才好吧。

小麻将123 · 发表于 2018-8-19 16:17:45

没有问题，麻醉只插管，别的不管，最好是没有反射在插管。

xiongzhigang · 发表于 2019-1-19 16:32:34

gdmc1234 发表于 2018-6-18 17:53
有自主呼吸比较难插的，可以适当给点镇静药之后插管。插完管之后先把牙垫塞进去，再拔出喉镜。千万注意，不 ...

好像是的，

xiongzhigang · 发表于 2019-1-19 16:35:17

小麻将123 发表于 2018-8-19 16:17
没有问题，麻醉只插管，别的不管，最好是没有反射在插管。

多插几次就好了，

善泳者溺水 · 发表于 2019-4-23 16:15:43

多手准备，镜片不行就光棒，光棒不行就可视，拳打脚踢总要搞定吧，镜片看似简单，真正做好还是需要足够的经验

Naci... · 发表于 2019-5-1 19:59:22

让他们备好呼吸机，
有可视喉镜的可以带上，
外出插管都是要有经验的

sqhhy · 发表于 2019-5-19 10:54:46

有自主呼吸插管是相对困难的，病人反射存在，当你挑会厌的时候，他会闭气，声门是紧闭的，这时候需要等。

sqhhy · 发表于 2019-5-19 10:55:30

如果病人反应强烈，可以适当表麻，或静脉给点地西泮。

sqhhy · 发表于 2019-5-19 10:56:57

退喉镜的时候和麻醉的时候不一样，我们诱导后插管，先退镜后放牙垫是可以的，但对急诊有反射的病人，没放置牙垫前不要退出喉镜，一旦咬管会有风除发生。

次等水 · 发表于 2019-8-25 23:04:59

用可视喉镜就比较简单了。

啊嗯哦 · 发表于 2019-10-14 11:19:11

我们医院呼吸科插管是喊麻醉科的。他们连基本的插管前扣面罩都没有特别规范，当然这是我们自己医院的问题。

啊嗯哦 · 发表于 2019-10-14 11:20:10

病房里插管个人觉得还是需要给予适量镇静药，最好在给点肌松，还有就是自己心态要放好。

1112222233 · 发表于 2019-10-16 21:57:25

有自主呼吸比较难插的，可以适当给点镇静药之后插管。

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