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呼吸机气源接头漏气一例

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1#
发表于 2016-1-9 02:04:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  患者女46岁车祸至左侧第1-11肋骨折,切开复位内固定术,手术结束,病人出手术室各项生命体征平稳,呼叫能睁眼自主呼吸有一点但比较弱还需要辅助呼吸,简易呼吸器辅助呼吸送至ICU,接呼吸机护士接心电监护和确认各种引流管大概3-5分钟,但未连接血氧饱和度探头,后面我催促护士连接血氧饱和度探头后血氧饱和度只有46-53之间,(并且进去连接呼吸机时呼吸机一直在报警氧气压力低,我问ICU医生是不是呼吸机有问题?医生告诉我这台呼吸机就这样正常的)那为什么病人血氧饱和度上不来,换指头和心电监护任然如此,此时我确定呼吸机有问题,果断迅速让护士撤掉呼吸机,简易呼吸气囊手控通气,血氧饱和度是几秒就上升到98.(在连接呼吸机1分钟左右病人出现了体动和烦躁我还以为是病人醒了或是疼痛,其实那时病人就已经窒息缺氧)从病人进入ICU连接呼吸机到撤出呼吸机换简易呼吸器通气病人血氧饱和度上升有大概8分钟左右的时间,
  1.呼吸机氧气接头漏气,呼吸机持续报警氧气压力低但呼吸机在工作病人胸廓有起伏,此时到底呼吸机有没有氧气供应给病人?

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2#
发表于 2016-1-9 19:35:47 | 只看该作者
呼吸机和麻醉机最大的不同就是呼吸机是开放式,我记得好像没有氧源呼吸机一样可以工作的,只不过相当于打进去的就是普通空气,相当于就是简易呼吸器工作。
不知道当时的呼吸机参数?
观察病人是否缺氧应该不仅仅看氧饱和度,皮肤,口唇,甲床等等,缺氧3~5分钟好像应该要出现心律失常了吧

这个病人可能考虑是呼吸机出现故障,多观察

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3#
 楼主| 发表于 2016-1-9 23:04:57 | 只看该作者
看来懂呼吸机工作原理的人还真是不多!

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4#
 楼主| 发表于 2016-1-9 23:07:04 | 只看该作者
呼吸机在调节氧浓度100%时就是密闭的没有空气进入,此时如果没有连接氧气源病人就会缺氧窒息!

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5#
发表于 2016-1-11 19:02:37 | 只看该作者
刚转入科新病人习惯暂设置100%纯氧,多因中心供氧压力短时间分配不均难达到呼吸机标准设定出现触发报警,呼吸机会按后备通气模式工作,后备通气大约常设定位10次/分,通气不足所致氧合不佳。抛砖引玉。。。

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