PACU病人交接清单

黄建宏

PACU病人交接清单：

黄建宏 (Jeffrey Huang) Orlando,Florida, USA

送病人到PACU， 应该和护士报告什么？University of Texas MD Anderson Cancer Center 创作的PACU病人交接清单值得学习。

    

PACU病人交接清单

  
    

□重要外科/内科病史

  
    

□药物过敏史

  
    

□心脏起搏器/植入式心脏复律除颤器？ 如果有，需要检查吗

  
    

□对麻醉药/镇静药耐受/敏感

  
    

□困难气道

  
    

□氧合问题

  
    

□血流动力学事件/稳定性

  
    

□其他术中事件

  
    

□特别镇痛（ERAS术前用药，神经阻滞）

  
    

□病人特别关注的问题（术后恶心呕吐， 慢性疼痛，传染疾病，语言，残疾，社会心理

  
    

□主要术后注意问题

  
    

□麻醉医生

  
    

□有没有其他问题

  

可以根据病人/手术情况 调整的简单/复杂，麻醉医生根据自己的判断，决定需要报告多少细节，同时麻醉医生通过清单，

审查关键的安全项目。由此平衡之间的个性化和标准化之间的关系。

外科的支持，不满意的交接的案例说明，术后交接清单研究都有助于提高使用病人交接清单。

有关PACU病人交接清单更多信息，请参阅参考

http://www.apsf.org/newsletters/html/2015/Oct/ltr07_succinct_checklist.htm

cyangel

麻 醉 后 复 苏 室 记 录 单
                   (此单为麻醉记录单附页，诊断、手术名称详见麻醉记录单)

姓名              性别           年龄           科室       床号       住院号                  
麻醉方法：全麻□（气管插管、不插管、静脉、吸入、复合）；硬膜外□/腰硬联合麻醉□腰麻□；颈丛□/臂丛□其他神经阻滞□；监护麻醉□；辅助措施　　　　  有创监测　　　　  
其他                    

时间        心律
（次/分）        呼吸
（次/分）        血压
（mmHg）        SpO2
(%)        吸痰        清醒
程度        呼吸道
通畅程度        肢体
活动度
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               
                                                               

小结:总入量          ml  其中：晶体          ml  胶体          ml红细胞/血浆           ml
总出量          ml  其中：尿量          ml  引流液         ml  其   它             ml

麻醉复苏室评分： 入室       分    出室       分      出室后去向：  病房   ICU   离院

术后镇痛（有□无□）：方式： 静脉□  硬膜外□  其它                                                  
镇痛液配方：                                                                                             
注意事项：1.气道通畅 2.呼吸循环抑制 3.苏醒迟缓 4.恶心呕吐 5.尿潴留 6.过敏反应 7.其它            
镇痛医师签名                 麻醉后恢复室医师签名                    护士签名                 
日期：       年     月     日

cyangel

粘贴上去有点走样了，这是我们自已设计的表格，也不知道合理不，中间空的那点是做的表格，隔10分钟填一次

xiuli515

虽然是10分钟填表一次但是监护仪上要每设置5分钟测量一次，