这是麻醉引起的吗？

zhkdd

患者男，39岁，因腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出症在硬膜外麻醉下行后路开窗髓核摘除术，术程顺利，生命征平稳。术毕翻身过床，R62，Bp121/68，SpO2 99，测平面T8左右。出手术室，快到病房时患者述呼吸困难，胸闷，恶心，随后大汗淋漓。给予麻黄碱10mg，1分钟后进入病房，测Bp112/66，R59，SpO2 98，面罩给氧，测血糖5.5mmol/L。患者述稍有好转，过床继续观察。10分钟后做心电图提示T波抬高，内科医生说可能是麻醉引起的，给予硝甘含服。
各位老师这是啥情况啊？求解！应该如何处理？

zhkdd

大家都没遇到过吗？

小麻一支

有没有基础病，手术结束返送病人时是否与体位是否有关？

Arpat

我觉得还没详述描述病情  血压过低为主处理有效果 那百分之七十血压降低

liuyisheng2011

为什么不全麻？都在脊椎上，责任谁来分？

伟伟恸听

病例信息不足，术中有没有其他的操作，外科医生参与内容？

zhkdd

小麻一支 发表于 2016-3-10 00:18
有没有基础病，手术结束返送病人时是否与体位是否有关？

询问病史及检查没有发现有基础病，家族史不详。手术结束后过床生命证平稳才出手术室，一直平躺在平车上，快回到病房时出现这种情况，应该与体位无关。

zhkdd

伟伟恸听 发表于 2016-3-13 20:32
病例信息不足，术中有没有其他的操作，外科医生参与内容？

手术很顺利，没有大出血，没有脑脊液漏，从切皮到缝皮40分钟内，书中患者清醒，没有述不适。

13057105

感觉是因为体位变动而引起的血压降低。而你用了麻黄碱后有改善，是不是刚刚好验证了？

飞人大侠

术中出血量及输液量及尿量多少，考虑液体入足体位性低血压，严重的话可有冠脉缺血，个人拙见。