腰硬联合麻醉阻滞出现的寒战问题

街头男孩cdl

我们在基层医院
我们目前剖腹产主要选用腰硬联合阻滞
外加椎管镇痛泵
但是术中经常出现病人出现寒战，颤抖。。。这是为什么啊
有什么进一步措施
已经是个普遍的问题了。。我是个新手。。请高人请教
谢谢


这个问题论坛上有很多，请搜索。请仔细阅读阻滞版战友发帖前必做事宜https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=9863&page=1#pid67793。此贴属于重复贴，应该删除，因为是新手，给你保留,请各位战友注意。讨论请到连硬外-腰麻 手术中颤抖的很厉害 求助没有好点的方法https://www.xqnmz.com/viewthread.php?tid=11441&page=1#pid82753，谢谢!

                       ————————————luohong

lulu520

我也遇到过，你加曲马多5mg iv  就可以了，每次寒战都是这样做的，效果不错

549453

3# wuming 室内升温，液体加温

nmchui

这个寒战。特别是冬天很多产妇都这样啊。基本上10个进手术室十个人抖出去。我是觉的如果不是特别严重就没有必要理会。曲马多容易呕吐。很多饱腹的病人一推曲马多真的好麻烦。

wzy9136

曲吗多5mg?还是50mg?

pengf

比较轻微的寒战静推10mg地塞米松，严重的静推25～50mg杜冷丁

魏铁钢

大多数是输液引起

曲吗多 或者其他强镇静药物就可以解决

qiuyunzzm

我们一般是50mg曲马多+4mg昂丹司琼

sui

轻微的用地塞米松
不见好转可以用曲马多，杜冷丁效果都不错

lgj1104

寒战的处理分为治疗和预防，多以寒战出现后治疗为多，又以药物治疗为主，杜冷丁和曲马多效果最佳。
剖宫产寒战发生率高与其他手术，65-87%，胎儿娩出前杜冷丁慎用，曲马多较为安全，但PNOV发生率高，而且产妇多为饱胃。
个人觉得预防剖宫产寒战有必要性，经验是CSEA平卧后，即侧卧位侧（阻滞侧）臀部肌注曲马多100MG，防治寒战或减轻寒战的程度效果明显，优点是PNOV甚少，作用时间长。

yb_224

发生寒颤的原因和多，和麻醉后血管扩张有一定关系，症状明显的可以用地米，曲马多应首选！

清新自我

一般曲马多50MG左右就行，要缓慢静推，不然容易吐。按平时的观察冬季明显多于夏季，所以和环境的温度肯定有关，要注意保暖。术前适当扩容。