泌尿科TURP手术后 患者低体温的问题

法布007

患者 男性 65岁 身体还算健康 、诊断前列腺增生 予全麻下行TURP术~
手术做的时间较长有4——5小时。 外科医生灌洗液有用了十几袋了~
术后患者醒来拔管还算及时 但体温一直较低鼻咽温34.5左右，
上级医生说了句，外科医生这算是给病人人工降温了，
请问这样对病人术后有什么影响？？ 有什么好方法避免。。

万博

老年的病人 原则上 我们尽量 缩短 手术时间 这不仅是 手术的打击 和 麻醉 的因素
对于老年的病人 老年病人的耐受对手术和 麻醉 要比成人低 手术时间长的话 我们要注意 病人的输液 尿量 是否有电解质和酸碱的紊乱 还有就是体温
所以 四大生命体征 对老年和危重病人 更有意义

huyaojianhai

（1）、TURP术，我一般选择硬膜外麻醉，效果好，并且患者清醒，可以从各方面尽早发现电切综合征。
（2）、我们都要求冲洗液体要加温过。

朱晓军

灌洗液应该加温以预防低温发生。发生了低温，应注意保暖，提高室温，保温毯、热水袋加温。
轻度低体温可损害凝血功能，寒冷导致血小板功能损害。显著增加出血量。
低体温直接损害免疫功能或温度调节性血管收缩降低伤口氧供引起伤口感染。
术后低体温会给患者带来明显的温度不适，可引起血压升高，心率加快以及血浆儿茶酚胺浓度升高，促发心肌不良事件。心肌缺血是围术期意外死亡的最主要原因，必须引起极大关注。
围术期低体温可明显降低药物代谢。维库溴铵肌松作用时间延长两倍以上，阿曲库铵在中心温度降低3℃可延长肌松作用时间60%。但不改变新斯的明的效能，仅使其起效时间延迟20%。
麻醉后寒战是一种具有潜在危险的严重并发症，其氧耗量增加100%，与术中热量丢失成正比。但心肌缺血与寒战并无良好相关性。
（从第二行起摘自米勒麻醉学第6版1601~1602）

麻麻鱼

我们科是把电热毯开起

薇薇

今天刚做了一个TUVP的，冲洗的水太凉了，老大爷一直抖，血压都测不出来，手指很凉。他们外科主任就知道一直叫我看着血氧，还叫我拖下颌，其实病人只是睡着了打呼噜。我就郁闷，你懂那么多，你怎么不把你们冲洗的水温温，让病人不冷了，什么都好！

法布007

回复 7# 薇薇


   没错， 我今天找了那泌尿科的医生说了，他说冬天的时候才会加热的

lemon1964

冲洗液加温、升高室温、使用加温毯给病人保温、缩短手术时间

moran

各种保温措施用起来