教材《疼痛诊疗学》读书笔记

tianxialonggang · 发表于 2019-1-12 21:26:06

本帖最后由 tianxialonggang 于 2023-12-8 20:54 编辑

去年推出教材《麻醉解剖学》读书笔记，激发很多麻醉医生投身疼痛的热情，尤其是麻醉学子之间互相来回学习，并发消息给我，渴望疼痛诊疗学相关笔记，感动中。
今天特推出教材《疼痛诊疗学》读书笔记，紧贴临床一线。
黄版经历8次进修，短期参观数家医院，可能采用部分老师们的资源，感谢。

tianxialonggang · 发表于 2019-1-12 21:27:10

图片

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tianxialonggang · 发表于 2019-1-12 22:33:45

此次笔记采用知识点，分别附加说明，不再细分章节。

tianxialonggang · 发表于 2019-1-12 22:41:21

一、疼痛定义
疼痛的定义:国际疼痛研究学会将疼痛定义为"一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。

tianxialonggang · 发表于 2019-1-12 22:41:57

新的定义近年出炉

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tianxialonggang · 发表于 2019-1-12 22:43:39

解放军总医院路桂军主任有更透切的解说

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tianxialonggang · 发表于 2019-1-12 22:44:40

浙大一院冯智英主任对于神经病理性疼痛有更详细的讲解，图片马上

tianxialonggang · 发表于 2019-1-12 22:49:21

上图

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tianxialonggang · 发表于 2019-1-13 11:18:36

二、急性疼痛与慢性疼痛

tianxialonggang · 发表于 2019-1-13 12:18:09

关于慢性疼痛于与急性疼痛的时间节点这个有争议，大多采用三个月。中国疼痛老前辈严相默老爷子认为急性疼痛时间超过他本身应该恢复的时间，仍然还疼，可以诊断为慢性疼痛。

tianxialonggang · 发表于 2019-1-13 12:19:59

下面选用第四军医大吕岩教授部分课间

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tianxialonggang · 发表于 2019-1-13 15:22:56

本帖最后由 tianxialonggang 于 2019-1-13 15:27 编辑

急性疼痛如果不及时治疗，神经系统发生可塑性改变,，转为慢性疼痛。可塑性改变，到底怎么一回事，下面深入复习

tianxialonggang · 发表于 2019-1-14 08:48:12

可塑性：是不同环境刺激引起神经系统调整其功能的能力。

tianxialonggang · 发表于 2019-1-15 08:46:42

本帖最后由 tianxialonggang 于 2019-1-15 08:49 编辑

急性疼痛如果不及时治疗，神经系统面对新情况或周围环境改变时，通过新的神经联系进行自我重组的一种能力，即神经可塑性。从而发展为慢性疼痛。神经可塑性常常发生在传导和接受神经末梢，形成一个强大的病理性连接，这种适应不良的疼痛刺激信号可以被我们的治疗手段神经阻滞疗法阻断，这一阻断可以将持续性的疼痛反馈回路中断，使机体可以自我重置。我们不止一次发现，我们行神经阻滞后，疼痛缓解时间远远大于局麻药作用时间。

tianxialonggang · 发表于 2019-1-15 13:23:24

躯体痛和内脏痛鉴别要点之一，图片来源于李君主任资源

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