术前知情同意书有多吓人？

将进酒

也有人说，术前谈话不就是签字嘛，签就是了，反正出了问题找他们。这种态度也不可取。如果医患双方不是一条心，那么疾病就占了上风。有少部分家属或医院安排律师到场，参与或见证术前谈话，让医患双方剑拔弩张。

1.本次手术对患者有哪些获益？

很多人来医院都觉得问题很大，尤其医生突然和你说要做手术，就会以为是不是有更大的问题。手术的目的有两种，一个是让患者恢复生活；另一个是让患者不会更糟。前一个譬如骨折手术，通过复位固定，手术成功后患者能恢复原来的生活。后一个譬如肿瘤手术，通过切除肿瘤，让病情得到控制。因此医生不会平白无故做手术，这点在术前谈话时，医生多会说清楚。

2.本次手术对患者有哪些不利的影响？

有人奇怪了，刚才不是说手术是好事吗，怎么有不利影响？这就是所谓的手术风险。列在知情同意书上的这些风险，以前都发生过，因此法律规定医生一定要告知你。不过你也可以问一下医生，这些风险发生的概率有多高，尤其在这家医院、这位医生手上发生的情况如何。譬如羊水栓塞，大约平均2万个产妇发生一个，发生率低，但死亡率高。作为家属，要知道这些因为手术可能发生的风险信息。因为你要做决定，开还是不开。当然你还要知道如果遇到这些风险，医生们会如何处理，你该什么时候做出新的决定。

3.除了这个手术，还有哪些治疗方法？

术前谈话医生往往会先提出一个手术方案，还会突出这个手术的种种好处。你要问清楚，该疾病除了做这个手术还有其他方案吗？这些方案各自的优缺点你有没有比较过呢？譬如说做手术会怎样，那么不做手术又会怎样。又譬如手术可能还有多种不同方法，哪种方法更好。你了解的方法越多，你就越清楚接下来该如何配合医生。

4.你和医生的期望是一样的吗？

有人说家属为患者好，医生也为患者好，怎么不一样呢？以下问题是有个别家属在术后问的：为什么要开那么久？开完刀为何不能马上出院？刀口怎么比其他病人长？为什么止痛针不能一直打？为什么术后那么久还不能吃东西？等等。问题背后是你和医生达成一致意见了吗？这样的情况是你之前都预料到的吗？还有就是你的想法都告诉医生了吗？与其在术后发牢骚，不如之前解释清楚。

5.如果要开始准备手术了，需要配合医生做些什么？

无论签字前或后，最后一个问题就是你需要做些什么来配合医生，让手术能够顺利。譬如安抚患者的情绪，作为家属，你更知道患者容易受哪些人的影响，让患者安心接受手术。譬如向其他家属解释，如果你们是一个大家庭，签字谈话只有你在，那么你还需要和其他家属沟通，转告医生的想法，并说出你的想法，大家团结一心，创造一个让患者安心的环境。

手术对很多老百姓来说是天大的事，但对医生可能只是日常的工作内容。一般来说，医生会尽心做好工作，而对家属而言，配合好医生就是对医生最大的支持。同时，请勿过分依赖医生，你得承担自己该承担的，那也是减轻医生压力的方法。如果你今天不幸需要承担这个责任，或可参考以上5个问题。

                              (文/南方周末 诸任之   杏仁医生)  
   

山东医哥

挺好，理解好自己的责任范围