鞍麻无效？

luohanqi · 发表于 2014-5-11 00:06:53

干了好多年麻醉，今天打了个鞍麻竟然没有麻醉效果！具体情况如下：患者男，75岁，几年前做了颈椎手术，术后行走异常，靠拄拐走路。本次做肛瘘，外痔手术，考虑到患者腿脚不变，年龄较大，坐位下腰穿，L3-4斜面向脚，一次成功，注入0.5布比卡因11毫克（这次外科医生水平差，担心手术时间长，给的量比平常大），固定麻醉12分钟左右，将患者体位摆成截石位，开始手术，麻醉几乎无效！最后在局麻加静脉强化下完成手术。我不知道是什么原因？麻烦大家分析解释一下？以前鞍麻是侧卧位打好后变为坐位15分钟后再截石位，效果都不错！

cheng2007 · 发表于 2014-5-11 16:30:38

个人原因！
因人而异

岳麻师 · 发表于 2014-5-11 23:37:52

不好考虑，操作？

luohanqi · 发表于 2014-5-12 13:30:06

回复 3# 岳麻师

操作没有问题！脑脊液流出顺畅，流到针柄出时才推了麻药！

岳麻师 · 发表于 2014-5-12 19:09:20

我有过错误，把利多卡因当布比用了，结果不想而知

luohanqi · 发表于 2014-5-17 09:50:01

我从来没有发生过这样的情况，抽药前再看一次标签！

nfireo · 发表于 2014-5-17 11:48:13

解剖变异造成的？请大神指教

roger6023 · 发表于 2016-7-28 11:08:53

确定推的是麻药而不是盐水，很多人打完没效果却想不起是抽错药了

reinking · 发表于 2016-7-28 12:55:47

推的过程中有回抽么，再者他已经有神经损伤表现了，再做鞍麻不适合吧。

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