接受抗凝药物治疗的普外科病人围手术期处理(中山共识)

wuyou

接受抗凝药物治疗的普外科病人围手术期处理——中山共识
复旦大学附属中山医院围手术期处理多学科团队
　　随着我国逐渐步入老龄化社会和心血管疾病的发病率上升，越来越多的病人在接受普外科手术时，同时在使用各种类型的抗凝和（或）抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、肝素等。药物导致的凝血功能障碍是手术安全的主要威胁之一。对于择期手术者，可在凝血功能障碍得到纠正后再行手术；但对于急诊手术，则需要通过应急处理，尽可能改善凝血功能，减少手术中的出血，挽救病人的生命。因此，术前需要对此类病人的凝血功能进行评估。详细的病史和查体常可提供有关病人凝血功能有价值的信息，如是否有出血、易发淤斑、黏膜出血、血尿、鼻衄等。值得注意的是阿司匹林等非甾体抗炎药，很多病人可能忽视服用这类药物重要性，医生需要有针对性地询问。除了详细的病史询问外，必要的凝血功能检测对指导术中和术后预防出血有重要意义。
　　对于接受抗凝和（或）抗血小板药物治疗病人的术前处理，很多外科医生不甚了解，尤其在急诊手术时，面临诸多困惑。复旦大学附属中山医院由普外科、麻醉科和心内科等学科组成多学科团队对此类问题进行反复、多次讨论，并依据现有的循证医学证据，初步形成了我们关于接受抗凝和（或）抗血小板药物治疗普外科病人围手术期处理的意见，即中山共识。现总结如下，供广大临床外科医生参考

梁医生

已下载，很有用，非常感谢

hiaomi

正是我想万的东东

农丕渡

好资料，正是我们想要的

mazui11

为什么看不见下载链接

安子尘

正是我需要的东西，谢谢

晓萧

现在这类病人很多，可以好好学习了

jiangdezhou

有些知识总是模棱两可的，看一下

brightwith

很想看看，不懂低分子肝素钙停药多久后才可以实行椎管内麻醉。