骶麻请高手指点两个问题

有点麻

骶管麻醉是有些患者在注药时（大概5ml左右），会感到头晕，眼花，舌尖麻的感觉，90%都是50岁以上的老年人，女性居多。请大侠指点为什么出现这种情况？
    我的骶管麻醉：骶管裂孔处，垂直或斜入，进针2-3cm，缓慢注药2%利多卡因12cm(剂量因人而异)。

huyaojianhai

我们都是骶管穿刺成功后，回抽无异常，先推0.7--1.3%（小儿或者成年人）利多卡因2--5毫升，先观察5分钟，没什么异常反应再回抽推入余量。我们也会碰到你所说的情况，但很少。应该是有部分局麻药进入血管，所以还是要正规操作，就是穿刺成功------回抽-----注药----观察------再回抽------注药。出现楼主所说情况，可以给患者吸氧、适当用点镇静剂（或再加少量激素），严重的按照局麻药中毒处理流程来。

失默林

回复 1# 有点麻


   
楼主的情况可能是局麻药入血导致的局麻药中毒，建议：
1、穿刺的时候和注药的时候，要经常回抽，遇到回血停止注药。
2、选择低浓度的麻醉药，一般骶麻的话，对肌松要求不高，1%的利多卡因就足够了，老人和儿童还可以酌减。
3、遇到类似局麻药中毒情况，治疗方法如2楼所言。

有点麻

谢谢大家，你们骶管麻醉用付肾吗？

大成千春

硬模囊容积小 静脉丛丰富 应是局麻药进入血管导致的中毒反应  骶管阻滞可以用肾上腺素

丹曲洛林

是入血了，我做手术时，让我科医生给我打骶管，就是那个感觉，最后我问他，他说是见血了

一壹

入血了，骶官腔血管非常丰富，要固定好注射器，边推边回抽