有谁遇见过腰麻不起效的

白衣人

前两天做了个肛瘘，男孩  18岁，腰麻重比重给了1.8ml，无效，重新换药再一次腰麻1 .8ml，过了1个小时起效，问病史，他母亲剖腹产时腰麻也不好使，下回换罗哌卡因怎么样？

liujuan123

我个人感觉，是药没打到蛛网膜下腔，漏了

白衣人

liujuan123 发表于 2017-8-24 14:47

                               
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我个人感觉，是药没打到蛛网膜下腔，漏了

两次都看见脑脊液回流了，刚给药时还有点热感，1分钟后又都正常了

atgprepyg

碰到过一个剖宫产，刚开始是单次腰麻，穿刺顺利的，回抽见无色液体，给药0.5%罗哌卡因3毫升，过了十分钟腿还活动自如，只有腿上有轻微的麻木感。腰硬联合包重新穿刺，再次蛛网膜下腔加入0.5%的罗哌卡因三毫升，5分钟后双下肢依然能上台，然后硬膜外给药，后面效果倒还好。

天口

可以试试硬膜外

wangbuguo

1.腰麻药是否抽对了，比例是否配对了。2.有可能腰麻针未全部进入蛛网膜下腔，能够回抽出脑脊液，但是只有部分药液进入蛛网膜下腔。这与腰麻针的设计有关。可以适当的往里再进针。3.最好采用腰硬联合麻醉，腰麻效果不好或手术时间延长，可以通过硬外导管补充。

小班

我遇到过一例。剖宫产手术腰硬联合。腰麻见脑脊液回流给布比卡因。无效后来硬膜外给药顺利完成手术。

zmc2002sw

碰到过，情况与你这个基本上一样，估计个体差异吧。我那一个甚至硬膜外效果都不好，后来问过一个教授，在排除穿刺方面问题外也没好的解释。

bai123456789

与脑脊液PH值有关？

carina305

估计是没有打到腰麻，或者是给药的时候腰麻针退出来了

好望角

我遇到过，二次剖宫产“G3P2 孕...”，病人比较胖，推药前回抽脑脊液顺畅，推布比卡因的时候屁股是发热的，结果平躺后只是脚有点“麻麻”的感觉，其他无......遇到过好几例，一直无解

一丁妈妈

遇见过三例，都是换体位重打，效果不错。原因不清楚。

Tw9315

麻药没有完全打到蛛网膜下，或者腰麻针位置太偏，我以前也遇到过这种情况，果断给硬膜外，或者用针穿针。

朱晓军

腰麻也不是100%的成功率。我碰到2、3次，重新穿刺腰麻，仍然无效，不得不改全麻。

huzibeth

1、无效大多数与穿刺不到位或者注药时因为没有固定好所以出来了。
2、多次的回抽可减少失败几率，但不能杜绝。
3、可见脑脊液回流需要排除是原硬膜外试验的生理盐水，建议试验后轻轻回抽掉会好些。
4、突破后确实可以考虑再进针一点点以增加进入蛛网膜下腔的几率，但我本人不会这样做，毕竟同时也增加马尾碰触损伤几率，而且失效的病人并不多见。