腰麻药不加糖咋用

yangyiqing

请教：腰麻时，局麻药不加糖咋用？剂量？浓度？所达平面，维持时间，如和调节平面？

小忘

我们医院腰麻时，用得是等比重液，0.75%布比2ml用无菌生理盐水或脑脊液稀释到3ml，浓度就变为0.5%，根据手术、手术时间和病人身高，调整穿刺点和药量，等比重液的麻醉平面不好说，跟药物浓度、剂量、推药速度、病人相关情有关，一般除了老年病人和剖宫产病人外，很少会出现平面过高的情况，基本上，平面都能达到T6左右，除了某些特殊的病人！
我们的配方说是等比重液，但实际上是略微轻于脑脊液，所以调整体位，还是在一定程度上影响平面！

oyoldeqn

腰麻药不加糖则可以穿刺后有脑脊液时加脑脊液，一般如果是布比卡因2ML布比加1ML脑脊液，如果是耐乐品则1.5ML加1.5ML脑脊液，这样配的是等比重的，加10%的糖水则是重比重的。等比重的根据推药速度快慢决定麻醉平面，一般可以到达T6，重比重可以调节体位调平面，可以到达T2。维持时间大多差不多，腹部手术一般1.5小时则要硬膜外加药，下肢手术时间可以长些。

chengshaojunbo

好像国内的腰麻药种类非常多，网上搜索一下便知，各个医院也不一样，美国好像有专用的腰麻药，0.75% 布比卡因 1.6ml 即12mg（含8.25%糖），国内《椎管内阻滞并发症防治专家共识（2008）》规定注入蛛网膜下腔局麻药液葡萄糖的终浓度（1.25％至8％）不得超过8％，可用0.5%的布比卡因，根据病人状况、手术部位、手术时间，调整穿刺部位和药物剂量和注药速度。

chenweijun

我们医院用盐酸罗哌卡因15毫克加舒分太尼10微克再加脑脊液成2毫升,根据手术的要求和病人的一般情况来判断推药速度一般平面在T6

donggua2214

我们医院腰麻时，用得是等比重液，0.75%布比2ml用无菌生理盐水或脑脊液稀释到3ml，浓度就变为0.5%，根据手术、手术时间和病人身高，调整穿刺点和药量，等比重液的麻醉平面不好说，跟药物浓度、剂量、推药速度、病人相关情有关，一般除了老年病人和剖宫产病人外，很少会出现平面过高的情况，基本上，平面都能达到T6左右，除了某些特殊的病人！
我们的配方说是等比重液，但实际上是略微轻于脑脊液，所以调整体位，还是在一定程度上影响平面！
      0.75%布比2ml用无菌生理盐水应该是轻比重
0.75%布比2ml脑脊液稀释到3ml这才是等比重！

donggua2214

“我们医院用盐酸罗哌卡因15毫克加舒分太尼10微克再加脑脊液成2毫升,根据手术的要求和病人的一般情况来判断推药速度一般平面在T6”
     罗哌说明书上没有可以用于蛛网膜下腔！要小心！一旦出事！你们很麻烦！

jinzifu

我们是0.75%的布比卡因2ml+10%葡萄糖0.5ml+麻黄碱15mg共3ml的布麻糖液，重比重液，平面好控制，麻醉效果也不错

jinzifu

“罗哌说明书上没有可以用于蛛网膜下腔！要小心！一旦出事！你们很麻烦！”说的太对了。现在这社会保护自己才是第一位的

cjc10

“罗哌说明书上没有可以用于蛛网膜下腔！要小心！一旦出事！你们很麻烦！”现在的医疗环境啊，最好是按照说明书用药，说明书上没有的我们最好不要去用，到时候医疗事故鉴定的时候被告的是我们，赔钱的也是我们！
我就曾经吃过亏，丙泊酚用药剖腹产，出了点小问题，到后来就说是我的丙泊酚引起的，全世界都知道不是我的错，但是人家就把丙泊酚的说明书拿出来，我无语！

weixqn

同意按照说明书上的用法，我认为最简单的就是0.75％布比卡因2ml+脑脊液1ml,混合，根据病人情况用药容量，混合其他药物种类多了难免保证无菌操作或其他差错。个人观点，有点固执！

sweetcoffee

我们医院直接推注1.4--1.6ml0.75%的布比卡因.,j简单，效果也不错。

15893265977

一般我们做剖妇产时   腰麻1ML布比,加0.1ML脑脊液.   效果特别好.

zcyuan1958

罗哌说明书上没有可以用于蛛网膜下腔！

trust

我用的是0.75%布比卡因2ML加10微克芬太尼重比重夜，麻黄素可以加在局麻药里，效果好。