臂丛怎么时间这么长？

trewq2003 · 发表于 2017-7-28 17:22:38

用甲磺酸罗哌卡因10ml，119.2mg，与利多卡因10ml，200mg，配的20ml注射液，都打进腋鞘里了，上午十点打的臂丛麻醉，现在下午五点多了，已经7个多小时了，患者还没有回复知觉。

李建123 · 发表于 2017-7-28 18:51:55

没有别的好办法，安慰患者，慢慢等吧

睡着的猴子 · 发表于 2017-7-28 21:45:53

以前用的这种比例吗？

carina305 · 发表于 2017-7-29 08:13:31

有的是个体差异吧.观察吧.如果有10小时还没有恢复看是否有神经刺激哦

xiaoxiang · 发表于 2017-7-29 11:40:33

用的浓度较高，个体差异也较大，这个浓度10多个小时的也有

sqhhy · 发表于 2017-7-29 13:50:42

我遇到过十几个小时的

mzsdc · 发表于 2017-7-29 17:34:05

我一开始打彼此是这样配，感觉打肌间沟，效果都可以达到上臂一动不动，后来就改成了，一支利多加半只罗哌，加10毫升生理盐水，这样作用时间短些，起效有时迟些，但毒性反应很少。

杏林仙 · 发表于 2017-7-30 09:15:25

谢谢分享。 20年前我遇到过一例，当时使用0.3%布比卡因+地卡因（地卡因的最终浓度我忘记了），注入20ml，也是作用了很长时间。麻醉是上午9点做的，次日早上7点多去随访，手臂运动还未恢复，到次日晚上才有可以动一点儿。到第三天早上去随访，手臂感觉、运动才恢复。记忆深刻，当时我也感觉很惶恐，不知所措，只是随访、观察。

trewq2003 · 发表于 2017-7-30 16:03:48

过了12个小时，有痛觉，拇指恢复运动，但是还有少于麻痹感，第二天出院了

guoqingbin · 发表于 2017-7-30 23:12:32

注射麻药时如果病人诉说有疼痛感，说明针尖离神经太近了，可以稍退2mm
再推药，避免神经内注射。时间作用时间长与神经损伤有关。但是都能恢复。

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