臂丛麻醉引起呛咳

2004716

最近做了几例手外科的再植再造手术，用的均是肌间沟臂丛阻滞。穿刺时均选择锁骨中点上3-4公分处，寻找到异感后固定7。5号针头注入罗哌15毫升加碳利5毫升混合液，注药过程无异常，但一两分钟后病人出现呛咳反应，监测生命体征无异常，询问患者无明显不适。术程一般4-6小时，麻醉效果满意。术后常规芬太尼1.2静脉镇痛，十小时回访患者主诉无异常。按理说穿刺过程中病人出现呛咳或胸痛应考虑刺中胸膜，但这几例麻醉均为穿刺结束后出现，一直不解，请教各位大虾

张小春1

很可能是阻滞膈神经   如果是喉返神经 说话多少有点影响

我爱月亮

膈神经阻滞,喉返神经阻滞的可能较小.

小小麻醉

我觉得并发膈神经阻滞的可能较大，喉返神经阻滞的可能较小，膈神经阻滞阻滞后患侧呼吸费力，就容易出现种种症状，不过楼主所说的症状好像比较早了一点，我的经验膈神经阻滞多在5分钟以后。

sfw007

赞同七楼的观点
膈神经阻滞
以前别人的病人出现过，和他的的情况差不多

hsdpa

膈神经阻滞，我打肌间沟臂丛阻滞遇见好几例，阻滞效果很好，起效后发生呛咳数次，有一例自觉呼吸困难，给予面罩吸氧，听诊做臂丛阻滞侧呼吸音很低，术后去胸透显示臂丛阻滞侧膈肌膨隆上移，肺被压缩三分之二，膈神经阻滞后膈肌松弛了

xuefeng2007

在应用神经刺激器时，进针过深，刺激膈神经引起呛咳，理论上是存在的。楼主所言我没有碰到过。在进行颈部淋巴结廓清术时，电刀刺激膈神经引起膈肌收缩，同病人呛咳一样，大家应碰到过吧！

luohong

肌间沟————喉返神经阻滞所致

深呼吸

臂丛罗派没有用过，请问患都胸痛是同侧还是对侧。