超重体重产妇硬膜外麻醉一例

cyl302

今天做了一个超大体重的产妇硬膜外麻醉，体重具体不详，我们的秤打不起，肯定大于125公斤，局麻针布能探及骨质，遂用硬膜外针盲探，在进针点皮肤稍凹陷的情况下，针已完全进入皮肤，只剩针尾了，此时恰好进入硬膜外腔，负压良好，置管顺利，效果满意。做完此例手术真的很有成就感。

t_sh_oooo

又矮又胖又结实又往里凹的，最难。

心雨

有些人椎管内麻醉，外面摸起来间隙很好，就是穿不进去的，我碰到过好几例，也就60,70公斤的，奇怪！上级医生也穿不进去，椎管解剖有些也有变异的，间隙很窄或是棘突肥大靠的很近造成穿刺失败！

min99168

我植夜班时碰到一个135公斤的产妇 一个人值班不想上全麻
摸不到间隙 就盲穿 可能是运气好 没调整一气和成 硬腰联合非常顺利
产科大夫和我们护士非常佩服 的夸将 因为是我单独值班的第一年内
现在想想当时运气成分太大了

zails

超过100KG的还没有遇到过，最多打过90KG的，过程蛮顺利

麻糖

肥胖患者侧路会不会因为间隙不清而误伤椎旁组织呢

lililinlin

就是越进针越紧张，毕竟进的太深了。至于穿刺的难度倒是不大。。一般都能到位，反而有些瘦的不好穿刺。

鹿回头751219

看具体情况  有遇到完全没办法探  一点感觉都没有  后来改了全麻  自己也有遇到100kg的  还好很幸运都没什么难度

魏铁钢

我也打过.不知道现在有没有长点的针,专门用于超胖的.手指头太累

myskina

穿刺针从头到到底一直是松松的脂肪。进得心惶惶！哈哈！！
说实话。。10个厘米的针全进去了。心有点悬！
我打过一个140多斤的产妇。间隙很好，但是针就是进了将近9厘米。。
真是越进越没底。

守护天使

随着生活质量的提高和生活方式的改变，现在的胖子越来越多，所以手术遇到的肥胖病人也不在少数，遇到这样的病人应该以平常心去对待，坚持好麻醉原则，仔细观察，认真处理，肥胖的病人不一定就会穿刺困难，因为椎间隙相对较宽，椎管内脂肪较多，容积相对减少，效果一般都较好，重要的是术中管理，因为胖人的平躺时胸廓的顺应性减少，肺活量减少，镇静药用时一定谨慎，因为肥胖的病人的呼吸道通畅问题不是小事

zdzjlww

我遇见过一例 腰麻针全进 还没探到硬膜外腔，只好改全麻了！！

584159667

我做过一个140KG的产妇，身高1.61米。根本摸不到间隙，估计L1、2的位置先局麻，试穿刺。硬膜外针跟本不够长，用手用力压住皮下脂肪，才勉强穿到位，还好一次就搞定。效果也还不错。

wyd123

我作个体重100客观的,进针的突破感明显

WXP20091519

体重过大，甚至摸不到间隙，在工作中都会遇到。方法是盲探，但也根据经验，椎管走行，腰椎宽度基本确定。