探讨瑞芬太尼做无痛分娩

linmu · 发表于 2019-5-31 23:13:03

很多产妇，宫口已经开全，要娩出胎儿的时候非常的痛苦，但这时候已经不能用椎管内无痛分娩了，如何辅助少量的瑞芬太尼解决疼痛呢？在无痛胃肠镜和无痛人流里做了些尝试，觉得每次按0.5微克每公斤给药不影响患者的呼吸，也能达到止痛的目的，无痛人流中即使是再复合1.5毫克每公斤的丙泊酚也不会影响呼吸，而且国内有人做了相关的研究，有可行性并有具体的方法，请教大家是否有相关的经验。

piaodang007 · 发表于 2020-1-6 20:19:41

现在这种医疗环境还是放弃吧，我们用椎管内麻醉产科都会给我们扯皮，更别提用可以通过胎盘的阿片类药物了

pinkarlchan · 发表于 2020-1-2 22:10:46

我们如果是进展块的话是直接上腰麻的，效果也好

guard01 · 发表于 2019-12-23 09:49:52

瑞芬用于分娩镇痛感觉风险大于收益，毕竟关系产妇和胎儿的呼吸是否抑制，万一大人有呼吸抑制孩子出生后缺氧，目前这个医疗环境真的不好办，想起来妇科医生说的一句话，无痛分娩让产妇减少疼就可以了，不是手术要求完全不痛

joeli · 发表于 2019-12-17 11:46:39

瑞芬不能用于椎管内

liyongsheng2233 · 发表于 2019-12-17 10:55:06

一般单次给20微克不按体重然后按5微克每公斤小时基本就可满足遇到对药特殊敏感或不敏感的适当调整

马三太 · 发表于 2019-11-10 11:37:08

zyw 发表于 2019-7-20 20:16
60微克每公斤每小时，量大不，岂不是一个无痛分娩要用几支瑞芬太尼，就50公斤的产妇，一小时要用3支瑞芬 ...

2mg瑞芬稀释至50ml盐水，0.1ml/kg.泵注。比如产妇50kg，则每小时泵5ml，一次配泵可以用10小时。每小时瑞芬用量也就0.2mg，很安全。

Naci... · 发表于 2019-8-20 21:42:47

分娩镇痛专家共识(2017版）
（三）静脉分娩镇痛
不推荐常规实施静脉分娩镇痛，当产妇椎管内分娩镇痛方式存在禁忌时，根据医院条件可选择静脉分娩镇痛方法，但必须在麻醉科医师严密监控管理下方可实施，以防危险情况发生。

nmtlzzz · 发表于 2019-8-9 11:16:50

感觉瑞芬抑制呼吸还是挺明显的

杨十针 · 发表于 2019-8-8 15:31:06

ailian747 发表于 2019-8-2 22:58

登录/注册后可看大图

注意安全用药
瑞芬不能用在硬膜外腔

兄弟，审题，已经来不及硬膜外了，是在研究静脉

ailian747 · 发表于 2019-8-2 22:58:09

注意安全用药
瑞芬不能用在硬膜外腔

ailian747 · 发表于 2019-8-2 22:45:41

瑞芬不能用在硬膜外腔

Naci... · 发表于 2019-7-28 20:46:30

注意超说明书用药的问题！！！

linmu · 发表于 2019-7-28 08:04:42

zjm88888 发表于 2019-7-21 19:15
0.5ug瑞芬是不是有点少，我之前跟一个老师瑞芬1.5ug每kg做清醒无痛人流，遇见一个效果稍微有点差的丙泊酚推 ...

那恰好说明1.5微克太大了啊,都呼吸抑制了谁还敢那么用.

zjm88888 · 发表于 2019-7-21 19:15:55

0.5ug瑞芬是不是有点少，我之前跟一个老师瑞芬1.5ug每kg做清醒无痛人流，遇见一个效果稍微有点差的丙泊酚推了2ml就没呼吸了

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[妇产科麻醉] 探讨瑞芬太尼做无痛分娩

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

点评

点评

个人中心