产科腰麻，大家现在打腰3-4还是要2-3？有专家建议打腰3-4，但效果感觉差一点

东游西荡 · 发表于 2019-6-3 11:50:00

活到老学到老 · 发表于 2019-6-8 09:43:39

L1-2，硬膜外就够了，

小麻将123 · 发表于 2019-6-6 06:39:13

还是23平面比较稳定，怎么操作都得轻柔，层次分明。

麻醉新手^_^ · 发表于 2019-6-5 22:48:21

间歇性踌躇满志发表于 2019-6-4 07:07

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我们主任都是要求12，34两个点

1、2我们不打！很容易穿到脊神经根部！造成其他隐患

麻醉新手^_^ · 发表于 2019-6-5 22:47:20

一般打L3、4！安全！2、3也可以！怕穿到脊神经根

sqhhy · 发表于 2019-6-4 09:28:08

好多战友打23都是抱侥幸心理的，有专家临床印证，我们选点并不是正确的，往往是高一个间隙的，这样23实际上是12间隙，尤其在肥胖病人。

Naci... · 发表于 2019-6-4 08:55:41

为什么我们总在L2-3间隙上做文章？
脊椎末端（圆锥）
Ⅰ. 3% 结束在L1或以上
Ⅱ.94% 结束在 L1 or L2
Ⅲ.3% 结束在 L3
如果选择L2-3间隙，理论上将有3%的病人将要出神经损伤。
这才是重点！！！！！

间歇性踌躇满志 · 发表于 2019-6-4 07:07:17

我们主任都是要求12，34两个点

meitianzi0615 · 发表于 2019-6-3 22:36:46

首选23，腰硬联合，腰麻效果有保障，万一平面不够还有硬膜外这条退路。

贺军甫 · 发表于 2019-6-3 22:07:06

理论上讲打L3:4是合适的，但成功率没有打L2.3间隙高，打L2.3的顾虑是损伤脊髓，但脊髓末端到L2.3间隙的有多少呢，个人认为熟练的操作，谨慎的警戒的心态，柔和的操作不会损伤脊髓

新来新猪肉 · 发表于 2019-6-3 14:01:33

基本上都是打34，但是如果是疤痕宫，我们都是打23，但是要注意平面

sqhhy · 发表于 2019-6-3 12:25:16

建议打L34，可以最大限度避免脊髓损伤，因为解剖的关系平面容易偏低是正常的，可以通过增加容量、注药速度、体位来弥补。

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