关于腰麻使用细针

郭玉辉 · 发表于 2020-1-23 21:29:28

本帖最后由郭玉辉于 2020-1-28 22:10 编辑

现在常规操作都是用套管针进入，到硬膜外，然后用腰穿针进入蛛网膜下腔，脑脊液流出开始推药，有没有人直接用那个细针就是腰穿针穿刺的。相互学习交流一下经验。
各位老师，如果细针穿刺，脑脊液回流通畅，推药后麻醉效果不理想，或者手术时间长，应该怎么办，支支招。

tiger0808 · 发表于 2022-11-12 09:02:54

现在用细针腰麻技术很成熟了，而且腰麻中加少量右美托咪啶，不仅效果可以达到100%，而且麻醉时间加陪，所以也不用担心置不了硬膜外管。

thunder66163 · 发表于 2022-4-28 19:07:32

时间长短和用什么针没关系啦。。

未来联盟 · 发表于 2022-4-28 10:13:07

老年人我们会用细针，或者手术时间短用。时间长还是常规打吧。

xiaoxiaomama888 · 发表于 2022-4-28 10:03:30

xxxinyue 发表于 2020-2-14 23:11

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我已经使用细针打了上十年的单次腰麻了，对于不是很长的手术效果还是很好的，如果手术时间长，还是建议打腰 ...

布比一般持续多久？加淑芬可以延长多久了？

xiaoxiaomama888 · 发表于 2022-4-28 09:48:04

xxxinyue 发表于 2020-2-14 23:11

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我已经使用细针打了上十年的单次腰麻了，对于不是很长的手术效果还是很好的，如果手术时间长，还是建议打腰 ...

有人说可以做到维持五个小时，加淑芬可以延长吗？

zxas820 · 发表于 2022-2-26 21:52:09

首先，要确定手术种类及手术时间，确定是否单次腰麻时间下能否做下手术，考虑风险与获利，才能选择细针单次。好处就是基本排除硬膜外风险，不存在穿破可能性，损伤小，但是对操作要求高，如果觉得细针可能不安全，可以用10ML注射器针头作为引导，行细针穿刺。

紫色6 · 发表于 2022-2-25 19:38:15

细针腰麻很好的，也容易操作。有单腰麻包。5.5的针。和联阻包粗细一样，但硬度能大些，好操作。

li016407 · 发表于 2022-2-24 22:42:46

我们纯腰麻全用细针，就是针进到一定程度时要慢慢进，有时没有突破感，遇着不好穿的用5ml针引导一下，就可以了。

moran · 发表于 2021-1-10 14:29:54

细针穿刺层次感更明显，但要小心断针，可以先小针探路引导

原宗宝 · 发表于 2020-3-10 10:48:57

千里奔袭只一战发表于 2020-2-23 15:10
腰麻绝对不推荐使用罗哌卡因，麻醉时间完全无法保障，有时候麻醉消退非常非常快，个体差距非常大，所以一定 ...

有段时间布比断货了，只能上罗哌，用手顺了，布比回货比罗哌还贵，就用下来了，腹部手术都全麻了，下肢估计时间太长也全麻，
没有剖宫产，听说搭伴手慢的大夫结束时需要复合点

llj17092488 · 发表于 2020-2-29 16:03:40

感觉细针穿刺更容易成功，尤其体重大于100公斤的麻醉效果确切，侧入往往更容易成功，我们用细针穿刺都10多年了

youyou3375 · 发表于 2020-2-23 20:53:40

没有用过加舒芬，下次用一点试试

千里奔袭只一战 · 发表于 2020-2-23 15:10:35

腰麻绝对不推荐使用罗哌卡因，麻醉时间完全无法保障，有时候麻醉消退非常非常快，个体差距非常大，所以一定要使用布比卡因。

活到老学到老 · 发表于 2020-2-22 17:37:56

用得比较少

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