一例“前臂上臂严重皮肤缺损”超声引导神经阻滞的过程！求大神指点！

麻醉小林 · 发表于 2020-4-20 19:51:34

IMG_4678.JPG (79.04 KB, 下载次数: 166)

2020-4-20 19:12 上传

患者系车祸伤致“右前臂、肘部、上臂严重皮肤撕脱伤”，生命体征尚可，常规监护（心电、血氧、血压），吸氧，泵注丙泊酚、瑞芬太尼镇静止痛，即行超声引导下臂丛神经阻滞+腋路神经阻滞，患者麻醉后麻醉评估尚可，自述无痛感，有轻微触感（手术医生操作时），麻醉后3H余，述腰酸背痛，遂全麻诱导行喉罩维持，全程大概做了6个多小时！

下面是超声神经阻滞简单过程！

登录/注册后可看大图

Naci... · 发表于 2022-7-5 22:15:16

还是用全麻的安全
超声引导神经阻滞做为术后镇痛用

yang1945 · 发表于 2020-7-4 10:12:39

没到手掌的皮外创伤，肌腱沟足够

qiuguo506 · 发表于 2020-6-17 06:06:26

这个麻醉严格的讲不合格，很多地方都欠妥，三五年后楼主再回头看就明白了

相信自己8642 · 发表于 2020-6-12 16:24:12

可以在超声引导下用静脉留置针做肌间沟神经阻滞，留置针固定并可以间断推局麻药。

zhpg0002 · 发表于 2020-6-11 22:44:10

benly529 发表于 2020-5-18 23:28

登录/注册后可看大图

右美局部用可以？！

可以的，有文献可查，我们也正在探索右美局部使用的最佳用量用量

zhpg0002 · 发表于 2020-6-11 22:40:41

我平常用0.25%罗哌+0.5%利多总共15-20ml，起效快，效果也不错，0.33%罗哌也可以，楼主用量太多了，20ml足已

zhpg0002 · 发表于 2020-6-11 22:38:05

麻醉小林发表于 2020-4-21 14:51

登录/注册后可看大图

家加右美有什么说法吗

局麻药加右美和静脉用右美都能延长阻滞时间，锁骨上法和锁骨下法都能很好地阻滞，但锁骨上法更轻松一点

yuyuer · 发表于 2020-6-10 19:35:21

个人觉得病人背痛可能是肌间沟穿刺过程中平面内穿刺伤到了肩胛背神经，而且不需要又做肌间沟又做腋路，这个部位的手术锁骨下，腋路都可以做下来，不需要做肌间沟

lxlwll04 · 发表于 2020-6-4 18:07:18

臂丛神经在股水平阻滞效果是最完善的，所以我经常用超声引导下的锁骨上水平臂丛神经阻滞，有超声，也不用担心气胸的发生

ppkkxxyy · 发表于 2020-5-31 08:44:21

肌间沟阻滞，并不是上中下三干

18729690005 · 发表于 2020-5-29 08:29:24

个人认为，受伤部位很严重，需要先检查一下有没有神经损伤，如果没有，选择两种神经阻止没有问题，总麻醉药量要控制好。

daiyinlong · 发表于 2020-5-28 19:55:14

我是尽量不刺激神经找异感，探头往头侧走，找神经根

麻啊 · 发表于 2020-5-28 00:36:13

小锅仔发表于 2020-5-20 23:06

登录/注册后可看大图

我们用超声只做引导，不做诊断，不出报告，不算违规吧。骨科医生术中用C臂定位、用CT做机器人手术，妇产 ...

所以我觉得无敌的吃惊，到底哪条法律说了

满满的 · 发表于 2020-5-25 23:41:45

麻了3小时后出现腰酸背痛各种不适应该和神经阻滞关系不大吧？上了止血带了吗？

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

一例“前臂上臂严重皮肤缺损”超声引导神经阻滞的过程！求大神指点！

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心