对于椎间盘摘除术后镇痛用与否

lifeng170 · 发表于 2010-1-15 17:23:23

我们这里一般对于椎间盘突出的病人的手术方式是  椎间盘髓核摘除术
  我们一般是在连硬外麻醉下进行然而在术后镇痛的使用方面产生了分歧
他们手术的医生不想我们用说使用后他们不好观察下肢的运动  会给他们带来压力
而我们主任认为术后镇痛不会抑制运动功能的恢复问下到底是怎么样情况哪个的更有理由点
有没有实在的根据可寻  求  求求》》》》》》》
我们硬膜外的术后镇痛的配方是( 吗啡6mg+0.75布比卡因15ml+芬太尼0.1mg 稀释到100ml) 硬膜外负荷量2mg吗啡

zhenglz1 · 发表于 2010-3-19 10:32:14

瑞芬太尼绝对禁止硬膜外用

dazheyilang · 发表于 2010-1-20 16:29:44

我觉得做好使用静脉镇痛

无情小麻仙 · 发表于 2010-1-17 21:42:54

等等！！！！楼上的，瑞芬可以用在硬外么，我记得是严禁这样做的。

lc398528565 · 发表于 2010-1-17 20:38:00

我们单位一般都是针对个人体重在硬膜外泵内注入瑞芬太尼+1%的罗哌卡因10ml+盐水稀释到70ml或80ml，当然得有尿管，效果还可以。

donggua2214 · 发表于 2010-1-16 14:42:28

为什么不给静脉棒~
看来你很少来我们这或是新来的
我们这有关于此类的文章

梨花客栈 · 发表于 2010-1-15 22:56:47

我院基本也采用硬膜外阻滞麻醉。
由于手术医生技术娴熟，我们一般都是小切口，半椎板开窗，手术时间很短，一般都在半小时。
对于这类相对微创手术，我们一般都不用镇痛泵！

卢路 · 发表于 2010-1-15 20:37:31

如果用的话你们科的泵里的A片类药物是多了,我主张做全麻,术后用静脉泵

魏铁钢 · 发表于 2010-1-15 19:13:06

我的建议是上全麻,用静脉泵或者皮下泵.

无情小麻仙 · 发表于 2010-1-15 18:00:47

我们以前镇痛泵2毫克吗啡都能碰到尿潴留，你们总量8毫克，还加芬太尼，这个阿片的量也太大了吧。你光考虑局麻药对运动的阻滞，怎么不考虑吗啡引起的尿潴留呢。这个同样是神经系统的问题，同样也是骨科所关注的啊。我们骨科就用0.25%的罗哌40毫升局部浸润，效果很好。我们不给他们用泵，说不清楚的事不想去做。你们主任如果坚持用泵，可以考虑静脉泵或者我们骨科的做法，静脉补充一支特耐或是凯芬足矣

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