请辛伐他汀片和拉西地平片有关问题

魏铁钢

明天有一例甲状腺手术患者,60岁,发现高血压一个月,吃两种药辛伐他汀片和拉西地平片一个月.早吃辛伐他汀片晚吃拉西地平片.

现血压控制不理想收缩压160~170mmhg舒张压80~90mmhg

问:做全麻有什么需要考虑?

魏铁钢

感谢楼上各位,,

另外能不能说出具体的药物,,作用的机理?

dulianggang

非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，与全麻诱导药物相互作用可以产生心动过缓。

魏铁钢

报告一下,这个手术做完了,全麻,术中未发现明显异常,术中未使用血管活性药物,唯一发现就是诱导后心率右70~80次左右下降至53次,给予阿托品0.3mg心率上升至70左右,术中平稳,拔管平稳,清醒回监护室.

dulianggang

拉西地平是长效降压药，每日一次，早上服。辛伐他汀片为降脂药，每日一次，晚上服。拉西地平用至手术日晨。全麻诱导，维持，注意降压药与全麻药的协同作用。

samon1965

1、拉西地平为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具高度选择性作用于平滑肌的钙通道，主要扩张周围动脉，减少外周阻力，降压作用强而持久。对心脏传导系统和心肌收缩功能无明显影响。并可改善受损肥厚左室的舒张功能，及抗动脉粥样硬化作用。可使肾血流量增加而不影响肾小球滤过率，可产生一过性但不明显的利尿和促尿钠排泄作用，
2、辛伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，为血脂调节剂。
3、如果病人长期服用此两种药物而没有发现明显的副作用，其本身对麻醉并无明确的负面影响。可以按正常程序实施全身麻醉，但应事先仔细阅读相关药物说明书，了解其可能的副作用及其潜在影响。
4、针对术前血压控制欠佳的问题，目前病人的血压病不是择期手术和麻醉的禁忌症，相对风险发生几率的增加也不明确，刻意追求正常血压条件下才能实施麻醉不必要。
个人的看法，仅供参考！

魏铁钢

拉西地平就是降压的,,也叫司乐平,,首次接触这个药,不知道对全麻药物是否有影响,或者对其他血管活性药物有影响?

mengmeng05116

想问下楼主是甲状腺什么病手术啊？结节还是甲亢啊？血压平稳么？如果病人血压控制不好，应该及时调整用药，已经有一个月都没有去调整不知道为什么！