一百六十多斤剖宫产

紫色6 · 发表于 2021-11-26 20:34:08

今天的剖宫产，一百六十多斤。腿根本蜷不上来。我硬膜外到位了2次，蛛网膜针就是碰到骨质。我也知道应该是偏了，没调回来。胎心不好，妇科等的也很急。后来换了个人来做。蛛网膜进针有异感。就一下。反正也给药，硬膜外置管了。术中很正常。我静脉给了5mg地塞。唉，剖宫产都成我心魔了。

疏楼龙宿 · 发表于 2022-6-18 09:11:40

建议学习下旁正中微创腰麻，技多不压身，尤其大体重，只需要摸清楚棘突的上缘或者下缘，棘突间隙有一点就可以。

aopeminem · 发表于 2022-6-17 16:21:22

200多的也经常遇到，习惯了就好了

thunder66163 · 发表于 2022-6-15 20:51:41

都是难。。。彩超看看，好一些。

独自寻欢 · 发表于 2022-4-6 22:03:14

我是经常觉得这个人好打往往穿刺不顺利，觉得不好打反而一针到位

damazui · 发表于 2022-4-5 10:05:52

lp350482109 发表于 2021-11-29 04:52
矮才是硬伤，前几天一个重160斤，身高1.45米

1.55米 98公斤

thunder66163 · 发表于 2022-4-5 09:28:54

这个。。。经历吧。。可以用彩超看看。。。

Naci... · 发表于 2022-3-24 20:18:16

多打打，多琢磨琢磨
每打一次都总结一下经验

卡拉肖克~麻 · 发表于 2022-3-17 11:46:56

juzimo 发表于 2021-12-22 12:29
实战出经验，产妇2.5cm -10cm到硬膜外的都有，每天打上一两个，一年后出师了，摸都不用摸了。

这么猛，都不用莫得

麻好醒好 · 发表于 2022-3-9 22:31:18

年前打一个烧伤科病人，135kg，一次到位，有时候碰到骨科的体位不好摆的，怎么都打不进

紫色6 · 发表于 2022-2-25 19:16:56

今天的产妇155cm她说170斤（我觉得可能不止）勉强能摸到间隙，旁正中！硬膜外到了，腰麻针就是顶着硬脊膜穿不破！后来往中线斜斜，再进一点点。破了。给了0.375的布比9.75mg!给多了。平面一过性很高。托肚子，扩容，去氧。好在大人小孩都不错！

15521958884 · 发表于 2022-2-15 07:52:25

做过最多240斤的，8公分的硬膜外针穿不到，请示主任后，用12的特长的才穿到!

anesthesia · 发表于 2022-2-15 01:00:36

穿刺困难与否，与体重没有必然联系。
有的产妇200多斤，但穿刺部位肉不多，一摸间隙就很清楚。
有的产妇才80多公斤，穿刺部位就摸不清了。

除了经验性定位，超声才是解决这种穿刺的根本方法，当然也需要经过学习和图像识别。
并不是跟有些人想的那样，有了超声就一下解决了。

kakaduck1 · 发表于 2022-1-30 16:01:01

是在打不起就全麻。但是现在还有种办法，借助超声!

hughersun · 发表于 2021-12-26 09:35:21

打过220斤的。。。。一根针进去了。。还要往里面按，，然后手松开去拿导管就弹出来了。。。重新打，按着针避免再弹出来，然后直接置管。。。还有一次是腰麻针都完全塞进去了。。因为是二次剖宫产，怕效果不好，就腰麻也给了点，少量给药，避免平面过高。

juzimo · 发表于 2021-12-22 12:29:05

实战出经验，产妇2.5cm -10cm到硬膜外的都有，每天打上一两个，一年后出师了，摸都不用摸了。

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