为什么手麻了确还会痛

人云化石 · 发表于 2010-2-10 15:49:59

嗨！也不知道为什么，最近的臂丛（腋路），打的时候有异感，我就推药了20ml，最近手都会很麻，但是手术开始的时候说会痛，害我加了好多止痛的药才可以做下来，但是以前效果很好的，请各位高手告诉我下。

小麻将123 · 发表于 2017-9-1 20:52:11

做的少，静脉复合全麻

deeping · 发表于 2010-4-4 23:54:31

手麻了患者还诉痛，有可能是阻滞不.个人感觉腋路要30ml

feiying · 发表于 2010-4-4 22:41:49

阻滞不全，药量或浓度不够。

太阳 · 发表于 2010-4-3 16:40:48

阻滞不全，很多情况下是肌皮神经阻滞不全。

jigang · 发表于 2010-3-27 21:13:57

腋路可以试试低浓度大剂量，可以达到25~30ml

zuozuo8976 · 发表于 2010-3-9 21:56:46

能详细的帮讲下2针法的具体操作步骤吗谢谢了

小小麻醉师2 · 发表于 2010-3-1 22:59:26

你主要还是阻滞不完全可以在腋动脉上下各推10ml 试试我用着效果就不错

人云化石 · 发表于 2010-2-21 14:38:37

我也觉得定位很重要，有一次我打失败了，后来主任用1％的利多10ml就麻很好了，一点都不会痛。但是不是说腋路对尺侧的效果很好，而我几次效果都不好，腋路打下去也呈梭状鼓起，应该在腋鞘里了吧

先麻后醉 · 发表于 2010-2-15 18:44:35

神经阻滞不全:o

无情小麻仙 · 发表于 2010-2-14 22:52:37

嘻嘻，据那个同事说，只觉得一道闪电窜向大拇指，推药之后就是一阵阵的热气在桡侧涌动，很快5分钟就麻木无力了。。。。

无情小麻仙 · 发表于 2010-2-14 22:50:15

10楼的观点我也不是很同意。臂丛关键在于阻滞是否准确，其次才是药物的浓度以及量。我曾经给同事打星状阻滞，1%的利多5毫升，不光有霍纳，整个上肢都出现麻木无力，整个桡侧针刺没有感觉，直到半小时后才消退。从此，我觉得准确才是第一位的最重要的。

无情小麻仙 · 发表于 2010-2-14 22:40:26

本帖最后由无情小麻仙于 2010-2-14 22:44 编辑

建议大家读一下我推荐的薛富善编译的局部麻醉技术图谱，里面介绍了一个皮节，肌肉节和骨节的概念。
楼上的说的不够详细，我推测一下，上臂很有力量说明肌皮神经没有阻滞，那么前臂外侧如果手术肯定会痛。上臂有力量，桡神经阻滞也不一定完全。
因为我们做连硬外比较多，所以皮节，骨节肌肉节的观念不是很强，再说下肢这三者的区别也不明显，如果上肢的麻醉不注意到这些的话，很容易出现切皮不痛，里面痛的情况

魏铁钢 · 发表于 2010-2-12 19:47:46

考虑换一下局麻药,是不是你的浓度低

ytcm · 发表于 2010-2-12 14:36:06

还是要多多练习，手感很重要:P

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