饱胃病人局麻剖宫产，真于心不忍

peaktoo · 发表于 2010-4-19 15:09:59

前几天值班，妇产科急诊剖宫产，一般情况可（无特殊病史，生命体征平稳，胎位胎心率正常，巨大儿）第二产程停滞。诉半小时前产科医生怀疑宫缩乏力，进食半碗面、三蛋黄派、一瓶牛奶。当初特无语！！！产科医生说不可以再等，停滞两小时，我要求局麻（最近碰到几个平面控制不佳，病人老诉咳嗽无力，不敢大意）无赖产科医生拧我不过，局麻下完成剖宫产，那叫一个残啊！于心不忍，胎儿取出后违背原则加半支杜冷丁，患者见剖出一男，对我们千恩万谢，真有点不好意思！在下第一次发帖，刚从事麻醉半年，有几个迷惑望战友指教： 1像这样的饱胃病人用连硬是否违背原则，在你们那边会上麻醉吗？2要是上麻醉的话要注意哪些问题3我用度冷丁合适吗？谢谢:-)

peaktoo · 发表于 2010-4-26 20:29:13

呵呵，谢谢各位的指点，因在下刚上临床不久，在加实习医院也是急诊饱胃剖宫产都会推辞，所以真不知道是不是禁忌，现在的医疗环境真不敢马虎啊！

peaktoo · 发表于 2010-4-26 20:28:27

呵呵，谢谢各位的指点，因在下刚上临床不久，在加实习医院也是急诊饱胃剖宫产都会推辞，所以真不知道是不是禁忌，现在的医疗环境真不敢马虎啊！

我是麻醉妞 · 发表于 2010-4-26 12:03:49

这位仁兄很可爱啊，难道不知道急诊的没有这个禁忌啊

我是麻醉妞 · 发表于 2010-4-26 11:46:52

回复 5# mzlt

该是说枢丹吧

2369400 · 发表于 2010-4-25 21:18:07

回复 20# 血精灵

急诊病人给病人家属谈话讲清楚可以做麻醉啊局麻太惨了

朱晓军 · 发表于 2010-4-25 19:36:16

脑外伤的饱胃病人是要下胃管的，不是一回事
ma0978 发表于 2010-4-19 21:00

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这个病人也可以下胃管嘛。何况该病人是清醒状态，有自主保护反射能力，椎管内麻醉有何不可呢。

lcg38625922 · 发表于 2010-4-24 13:53:43

我们这产妇吃东西后再硬膜外麻醉很多术中呕吐也不少但一定要保持患者清醒对于饱胃患者坚决不给静脉辅助药

guoqingbin · 发表于 2010-4-22 20:39:07

局麻就是太残忍。哎，我们科里对禁食要求就比较严格。

dym928 · 发表于 2010-4-22 20:28:12

我们这经常遇到,在腰硬麻醉,术前有点胃复安,备好吸引器等,

dcb · 发表于 2010-4-22 16:08:18

这个病人选择硬膜外麻是可以的，不是禁忌症，没违反原则，要注意病人保持清醒状态，备好吸引器，头偏向一侧，至于保胃病人不能搞哪些麻醉也不是绝对的，局部搞剖腹产，还是不合适的。

shenxiu2 · 发表于 2010-4-22 14:23:04

我们医院的方针是孕妇一开始持续阵痛推入产房,就开始禁食.如果时间超过六小时,还不能顺利生产,就打点滴了.
这样一来,就会减少饱胃急诊剖宫产手术的机率.

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[医护心情] 饱胃病人局麻剖宫产，真于心不忍

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