麻醉方法的选择

hupeng · 发表于 2010-5-7 21:18:08

周一有一妇科手术，患者71岁，因子宫2度脱垂行阴式子宫切除术，术前检查肝肾功血糖·血常规出凝血时间，心电图胸片均未见异常，自述感冒踹息史，查体BP140/88ｍｍｈｇ，心肺听诊未见异常，胸廓有后凸畸形。请问该患者麻醉方法的选择，术中应注意的事项。

luohong · 发表于 2010-5-8 16:13:26

胸椎的畸形并不能说腰椎也有问题，检查一下腰椎情况，可以考虑采用腰硬联合。

singlestill · 发表于 2010-5-8 08:44:22

排除硬膜外麻醉禁忌症后可先行硬膜外麻醉，然后给予静脉药持续泵住，下一个喉罩控制呼吸。这样的话较为安全。

子夜 · 发表于 2010-5-7 22:43:48

注意腰椎有无畸形，胸椎后畸形的程度，由于会阴手术，麻醉穿刺位置及麻醉平面低，连硬麻醉和腰硬联合都可。对于感冒踹息史，要分析一下是慢支的踹息还是哮喘。病史几年，发病如何终止。这此一般对手术麻醉影响不大。

pinglemashi · 发表于 2010-5-7 22:01:42

腰硬联合麻醉可以首选，有条件最好拍个腰椎正侧位片看下，注意调节麻醉平面，术中维持循环稳定，尽量减少波动，充分供氧，加强监护！仅供参考！

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