值班遇到感冒小儿嵌顿疝气需手术，怎么办

xmc666666 · 发表于 2010-5-27 16:16:46

我是一名基层医生，值夜班的时候，经常遇到很小的小孩嵌顿疝，不能回纳，需要手术。但患儿同时又有感冒症状。每当外科医生询问我的意见时，我都以风险很大建议患者转院治疗，拒绝麻醉。昨晚就遇到一例。

但我常常想，虽然这样做，我可以不用承担任何风险，同时也深得值班小护士的喜欢。:lol 但是患儿到上级医院不也得手术，也得上全麻吗？不能总因为规避风险而逃避吧。所以我想请教天下之英豪，对于类似的患

者，除了向家长交代必要的麻醉风险，麻醉选择上面和药物使用及术中管理我们该怎么做？

我个人的方法是：1 向家长告知麻醉风险，比如支气管痉挛，窒息，缺氧等等

                     2  尽量在病房建立有效地静脉通道，给与足量的阿托品。抱入手术室后，给与镇静，比如咪哒唑伦，异丙酚。带患儿入睡后，行骶管阻滞。

                     3 术中以异丙酚维持镇静，如果疼痛可以追加少许的芬太尼。同时将插管的物品和急救药品准备到位，备有。

Naci... · 发表于 2019-4-12 22:20:31

急诊手术没有什么禁忌症
但要多加小点，尽量减少并发症的发生

leslie-li · 发表于 2019-2-16 17:10:21

急诊不能推的吧，肯定要做的。交代好风险，插管全麻做就行了

xie208624 · 发表于 2019-1-26 10:10:08

要注意麻醉深度，及时吸出气管内分泌物

孙明祥 · 发表于 2018-10-24 20:21:58

如果没有较好的设备以及临床经验，首选转上级医院

张小春1 · 发表于 2018-9-21 18:31:26

感冒了全麻确实风险较大

huangweixqnmzlt · 发表于 2018-9-4 18:07:25

麻椒发表于 2018-8-24 13:52
喉罩加骶管，七氟烷维持。深麻醉下拔喉罩

老师，能具体指导一下吗？谢谢

麻椒 · 发表于 2018-8-24 13:52:50

喉罩加骶管，七氟烷维持。深麻醉下拔喉罩

我爱月亮 · 发表于 2018-8-3 18:07:56

还是别麻了，别惹事了。

小盈子 · 发表于 2017-5-1 07:47:49

不麻！外科医生永远是出点事情就往麻醉身上推。

naoyaya · 发表于 2017-4-10 09:16:01

5岁以上腰麻，5岁以下全麻。

lanqiden · 发表于 2017-4-3 00:43:02

5岁以上腰麻，5岁以下全麻。不配合给予丙泊酚加七氟烷

lanqiden · 发表于 2017-4-3 00:42:01

5岁以上腰麻，5岁以下全麻。

xuanxuanbobo · 发表于 2016-12-1 22:10:20

这种病人真是不好麻醉

hzm646407 · 发表于 2010-5-28 19:40:29

这种病人真是不好麻醉。如能跟外科医生配合应用一些镇静药如咪达唑呛给镇静后能手法回纳者可延期手术。否则按楼主的做法不错。

xmc666666 · 发表于 2010-5-27 23:06:10

我还是想了解一下，对于这种患者，到底该如何去实施有效的麻醉。

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