子宫全切肌松不好

董大拿

我们每次子宫全切都是到切子宫时感觉肌肉很紧，可是病号没事感觉很好。请问不用全麻怎么可以让术者感到方便？

ghkou

硬联合   L2-3腰麻     bup 效果还不错

mafia791103

腰硬联L23，0.75%布比1.5～1.8ML，最好硬外再给一点，合用点芬太尼就行。个人感觉单纯宫切肌松一般就行了，如果合并有清扫那就对肌松要求的高一点了。同意13楼的做法。早期硬外给药效果好一些。
术中肌松不好也不一定就是医生的毛病，先从自身找原因。

zxk力月西

腰硬和双持只要平面够了 ，一般都挺好的，还有就 是浓度要够，

xiaohang1123

请问你用的是什么麻醉，要是持硬的话，打双持应该不会紧啊，还有腰硬效果也很好啊

不当麻醉将

只要麻醉效果优，不需再意妇产科大夫的说话，她们其实是手术不顺利才说的，也可以用力月西。

BJY

这事常遇见...一般是手术医师自己找毛病.

ytcm

13#请问0.75%罗哌卡因是国产的甲磺酸罗哌卡因吗？可以用于腰麻吗？

lgt

回复 5# 漫漫远兮


    是的，我也遇到过这样的情况？然后大夫总说。怎么搞得？肠子都鼓了？？
我好郁闷！！和麻醉有关系吗？？说有点紧，病人根本没反应！

jollyfish

回复 10# 童通


    ;P ;P ;P

jollyfish

回复 1# 董大拿


    我的个人具体做法：L2-3 联合腰麻，腰麻用药视病人体重，0.75%罗哌卡因2.5-2.8ML 平面T6,  半个小时后硬膜外1.33%利多卡因丁卡因 10-15ML（视病人情况），后每三十至四十分钟（视病人情况）追加5ML,
注：腰麻后半小时就要用硬膜外药否则大多情况下会口喊紧，而不是术者故意乱叫

蚂蚁120

剖宫产我一般平面都到达T6，至少都在T8，但也有肌肉松弛不好的，就在硬膜外在给点罗哌卡因。效果还是有点作用的。但平面过高会引起宫缩不好。

周钰衡

同意楼上的说法，如果病人情况允许，可以静脉加点基础麻醉，咪唑效果不错

童通

我用腰硬联合，L2~3布比15mg，一般比较好，但有时妇科医生也说紧了，但病人没有任何不适，（我无语）病人如果血压情况都很好时，就只有硬外加10ml2%利多或7-8ml1.73%碳利，如果再不松就不管了（手科医生得自己找原因，是不是有粘连或病人有些肥胖等），有一次最晕的是宫颈癌清扫，关腹膜时因切口很大不好对合缝合，我刚加肌松5分钟竟然也说紧了。我就开玩笑说你们是要我做麻醉做得子宫跳出来找医生、腹膜自动长好，我没那水平，腰麻平面到T6了，用15mg布比，下腹部还会不松？

李涛

还是腰硬联合麻醉要好点的。效果好的。还有一定要让让她放松。病人的配合对我们很重要。