请教老年人椎管内麻醉的问题

我让你不痛 · 发表于 2010-10-21 21:33:09

都说老年人（以及对于休克患者来说）用连硬相比腰麻要好，说是血压好控制，还有什么优点呢？
我就不明白同样是椎管麻醉，都麻的是神经怎么就有血压变化不一样的说法呢！是因为怕腰麻不好控制平面吗，而连硬是分次给药可以个体化话？

醉八仙 · 发表于 2010-10-26 00:29:47

休克是什么概念？休克又如何定义？既是休克病人，还能选择椎管内麻醉吗？无论是硬外麻还是腰麻！书上都是文明禁忌的，我们又何必以身犯禁？

mu1028long · 发表于 2010-10-22 14:07:37

老年人心血管代偿能力差，血管多存在硬化，弹性差，腰麻平面范围容易过大，硬膜外是节段性阻滞，相对平稳些

静默 · 发表于 2010-10-22 13:21:21

排除容量不足的因素后，椎管内麻醉对血压的影响都有一个共性：与阻滞范围成正相关，阻滞范围越大对血压影响就越大不是吗？！腰硬联合麻醉时是靠腰麻药物的首次剂量（最重要的影响因素：剂量、容量、浓度、比重、注药速度）来决定效果和阻滞范围的，而硬膜外则是靠置管后通过分次追加药物，达到一定的容量才能阻滞一定的范围，还有两个最主要的影响因素就是局麻药的浓度、间隙的高低。显而易见硬膜外麻醉时我们对循环的可控性更好。不知道我的理解对不，请指正！

wt0210821 · 发表于 2010-10-21 23:13:12

上面是我的理解哦
不对请高手指正

wt0210821 · 发表于 2010-10-21 23:12:20

硬膜外只麻节后神经，还有可能代偿~~
腰麻就全部麻了~~

章富军 · 发表于 2010-10-21 21:40:42

郁闷``你做过腰麻吗?  血压变化很大的,就是年青人都有可能出现呕吐等等``症状!!

  具体你要评估心功能,呼吸系统```等等来做```

      硬外书上都写了,循环变化小!

你自己去看看书吧!       两种麻醉是同样的目的,甚至腰麻效果更好!!!

但是根据具体来做,知道吗?

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