心衰病人怎么补液

sarapowa

心衰病人怎么控制补液，控制到多少为好呢

piaopiaoqh20

没有数值指标怎么控制，楼上说得很好，cvp检测有创动脉检测

huyaojianhai

前天下午。做了一例胆囊结石，胆总管结石梗阻合并房颤、心衰手术的麻醉，患者78岁，房颤多年，未经正规系统治疗，心功能2-3级，心超左室射血分数下降，多个瓣有反流、、、、、、入室先开通深静脉，测CVP17，血压110--120/60--70，心室率110--120。氧饱和度吸氧98，肺部少量湿罗音。选的全麻加硬膜外。术中控制输液，根据CVP，血压（准备有创动脉测压，患者血压除麻醉开始有波动，后来一直平稳，在100--120/55--65也就没穿），尿量。术中用了强心，利尿药，抗感染休克药，以及改善微循环药物。麻醉诱导：芬太尼，丙泊酚，顺苯阿曲库胺，微泵维持：丙泊酚，阿曲库胺，间断推注芬太尼。通过调整，CVP从17--13--12--11，尿量800，手术进行3个小时，输入万汶500，晶体1500，关腹即停麻药，关腹完毕呼吸满意，吸痰、拔管，接镇痛泵。所以，心衰病人要根据血压（有创血压），心率，尿量，中心静脉压来指导术中输血、输液和指导用药。