老年人椎管内穿刺困难的话怎么办

麻醉一枝花 · 发表于 2010-12-2 08:54:52

很郁闷，昨天晚上遇到一例老年人椎管内麻醉穿刺挺困难的正入路，侧入路都试了，都没有成功，最后没有办法，叫过来一个人，换手穿刺最后也很费劲的穿上了，请教老年人穿刺有什么技巧吗？我遇到好几例了，都没有穿上，真是超级郁闷啊！!

love1120 · 发表于 2010-12-2 22:02:36

老年人骨质甚至棘上韧带都可能钙化有关，穿刺间隙不容易找。有增生会出现假间隙。这就要注意了。

雨季飘雪 · 发表于 2010-12-2 20:46:07

找准间隙，他有时候因为增生有假间隙，老年人我没少做，都可以的

典雅 · 发表于 2010-12-2 18:45:02

多点掌握技巧实在不行就改麻醉方法

xhxnmf · 发表于 2010-12-2 18:40:05

这个跟老年人骨质钙化有关，穿刺间隙不容易找，有的甚至都融合了，也没有什么其他特殊的技巧，个人建议不要反复穿刺，因为你穿来穿去都在病人的骨头上，损伤比较大，下来病人腰痛比较明显，到时就难得说话哦。
遇到这种情况最好换其他麻醉方式。

鹿回头751219 · 发表于 2010-12-2 16:20:45

也没什么别的方法一样穿只是老年人多韧带钙化穿刺多有不顺利可以尝试换点穿刺实在不行只有改麻醉

张仕昌 · 发表于 2010-12-2 14:33:41

昨天我也遇到一个老年疝气，在L2—3怎么也穿不进去，后来改在L4-5才勉强穿进克，在穿不进克，我也没办法了，改全麻年纪又太大，无缘

virgo_chenyp · 发表于 2010-12-2 10:08:54

可以换上下两个间隙试试，实在不行就改全麻。

小傻乐 · 发表于 2010-12-2 09:50:13

我们这里基本都是全麻，椎管内比较少，本来就打的不好，遇到老年人更心慌。

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